小腹拘急

患者28岁，女性。主要症状为发热恶风，尿频、尿急、尿痛、灼热，小腹拘急，腰部发凉且痛。病程3日。中医病名为淋证，证属湿热蕴郁，下注膀胱。舌质红，苔薄白，脉滑细且数。体温38.6℃，尿检白细胞满视野，红细胞20~30个，脓球大量。

患者28岁，女性。主诉发热恶风，尿频、尿急、尿道灼热刺痛，排尿不尽，小腹拘急，腰部发凉且痛。病程3日。中医诊断淋证。证型湿热蕴郁，下注膀胱。望诊舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有发热、恶风、尿路症状。切诊脉滑细且数。

石某某，女，25岁。尿频、尿急二周。发热恶风，尿道灼热痛，小腹拘急，腰部疼痛拒按。舌质红，舌苔薄白，脉滑细数。中医诊断：淋证。病因病机：寒湿外侵，阻滞气机，湿热蕴结下焦。望诊：舌质红，舌苔薄白。闻诊：无特殊描述。问诊：尿频、尿急、尿道灼热刺痛，小腹拘急，腰部疼痛拒按。切诊：脉滑细数。

患者37岁，女性。主诉为月经量少，色紫黯，伴小腹拘急疼痛，腰底酸胀。病程约五个月。中医病名为月经不调，证型为寒阻胞宫、气血凝滞。舌质紫黯，苔白滑，脉沉紧。二诊时舌质略紫，苔薄白，脉沉缓。

患者女性，26岁。主诉尿频、尿急10日。症状包括发热恶风、尿道灼热刺痛、尿不尽、尿色澹红、小腹拘急、腰部疼痛拒按。舌质红、苔薄白，脉滑数。中医诊断为急性泌尿系感染，辨证为湿热下注证。病因病机为湿热内蕴，下注膀胱。

患者年龄38岁，男性。主诉下痢腹痛，时轻时重两年余，近月加重，日十余次。便前背冷腹凉，小腹有物隆起，拘急疼痛，大便溏而不爽，夹粘液，虚坐努责。形瘦乏力，神疲肢凉，面色萎黄，唇淡少华。舌质暗淡，苔白润。脉沉紧涩细。小腹偏右有索状硬物，按之疼痛欲便。中医诊断脾肾阳虚下痢。辨证为温补固涩，久病邪入肠络，虚实夹杂，传导失职。

患者女性，42岁。主诉小便异常反复发作20月，复发伴小便淋漓不尽7天。精神不振，面红，小便淋漓不尽，口干喜饮，小腹拘急，腰府轻叩痛。舌澹红，苔白厚腻。脉滑。诊断为肾着（湿热蕴肾），慢性肾盂肾炎。病因病机为喜食肥甘厚味，湿热内生，留恋下注，脉络受损，反复发作。

女性，28岁，尿频尿急尿痛，腰痛，小腹拘急，体温37.8℃~38.5℃，舌质红，苔薄黄，脉弦。尿路感染，下焦湿热，膀胱气化不利。舌质红，苔薄黄，脉弦。

李某，37岁，女性。经量涩少，色紫暗，伴小腹拘急疼痛，腰骶酸胀。病程2天。中医病名：月经不调。证型：寒阻胞宫，气血凝滞。病因病机：寒邪客于胞宫，血为寒凝。舌质紫暗、苔白滑。脉象沉紧。

患者41岁，男性。主诉同房后排血性精液，色紫红而质稠，小腹拘急，阴部胀坠而痛，目赤多眵，口苦咽干，尿频而少，大便干燥。舌红苔黄白而腻，脉滑数。辨证为湿热内蕴，下扰精室，灼伤血络。

患者28岁，男性。主诉房事前小腹拘急疼痛，痛牵睾丸，小腹寒冷，四肢不温。舌质澹红，舌苔薄白，脉象弦紧。辨证为寒滞厥阴经脉。

患者22岁，男性。主诉寒战发热，恶寒重，发热轻，小腹剧痛，阴囊向腹内收缩、提动。体征见四肢发冷，全身战栗，牙齿相互撞击，面青，唇紫，小腹急痛拒按。中医诊断为阴缩症，证型为太少两感，病因病机为精气暂夺，暴寒所乘，邪陷少阴。望诊见面青唇紫，舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见寒战发热、小腹急痛、阴囊收缩。切诊见脉沉。

患者女性，45岁。主诉左腰痛、尿频、尿痛、小便短涩、排尿灼热、小腹拘急引痛、纳差、神疲乏力、口干欲饮。病程5天。中医病名热淋。证属湿热邪毒蕴结膀胱、气化不利、熏蒸于肾。舌质红、苔黄微腻。脉沉数。左腰叩击痛。小便检查蛋白(++)、红细胞(++)、白细胞(+)，管型少量。

患者28岁，男性，主诉房事过程中阴茎疼痛3月，伴阴部发冷、小腹拘急、腹胀急、口干苦。中医病名房事茎痛症，证型属寒邪客于肝脉，病机为寒邪内侵，阳气被遏，气血运行不畅。舌象澹，苔薄白，脉弦紧。

30岁，婚后4年未育，性情善疑多虑，房事早泄不坚，性欲澹漠，小腹拘急不舒，胸闷气短，烦躁失眠。肝郁血虚，封藏失职。舌质暗红，舌苔薄白，脉象弦细。血清抗精子抗体阳性，精子活率35%。

患者37岁，女性。主诉月经量涩少，色紫黯，伴小腹拘急疼痛，腰骶酸胀。病程2天。中医病名：月经不调。证型：寒阻胞宫、气血凝滞。病因病机：寒邪客于胞宫，血为寒凝。舌质紫黯，苔白滑。脉沉紧。问诊见经期不慎下水操作。切诊脉沉紧。望诊舌质紫黯，苔白滑。

患者30岁，男性。主诉婚后5年未育。烦躁易怒，胸脘痞闷，同房时小腹部有拘急感。舌淡红有少许瘀点，脉弦细。中医病名：男性不育。证型：肝郁血虚型。病因病机：情志不舒，肝失疏泄，气滞血瘀。望诊：舌淡红有少许瘀点。闻诊：未提及。问诊：烦躁易怒，胸脘痞闷，小腹拘急。切诊：脉弦细。