小腿溃疡

患者40岁，男性。主诉双下肢皮肤青紫发黑、僵硬、灼热，破溃糜烂，味腥，走路跛行。病程1年。中医病名：小腿溃疡。证型：血络瘀阻。病因病机：瘀血阻络。望诊：皮肤青黑，无弹性。闻诊：溃烂处味腥。问诊：皮肤灼热，下肢水肿，跛行。切诊：脉弦稍数。

邱某，女，47岁。左小腿下1/3内侧有5厘米×4厘米黑褐色溃疡，疮口下凹，有污色黏液及分泌物，周围褐色色素沉着，痒痛俱作，小腿静脉曲张，触之灼热。病程近3年。舌质红，苔黄略腻，脉濡数。诊断为静脉曲张性小腿溃疡。辨证为湿热蕴结下注，血络瘀阻不通。

患者年龄56岁，男性。主诉右下肢大隐静脉曲张20余年，伴小腿溃疡3年。体征右下肢静脉曲张呈蚯蚓状，右小腿内侧中部有5厘米×4厘米溃疡面，周围皮色变暗，舌质澹，苔薄白，脉细。诊断为右下肢大隐静脉曲张合并小腿溃疡。

患者38岁女性，主诉下肢红斑破溃伴疼痛、低热、口干、心慌。病程7年余，有系统性红斑狼疮病史。舌质暗，苔薄白，脉弦。中医诊断为臁疮，证型为气滞血瘀，经络阻隔，毒热下注。局部见三处溃疡，中心黑痂，周围红晕明显，疼痛剧烈。