邱某小腿溃疡医案

一诊

• 患者信息：邱某，女，47岁。
• 就诊日期：2004年12月28日。
• 主诉及现病史：
  • 左小腿下1/3内侧发生5厘米×4厘米大黑褐色溃疡面，疮口下凹，内有较多污色黏液及分泌物覆着。
  • 疮面周围有褐色色素沉着，痒痛俱作。
  • 小腿处静脉曲张，触之有灼热感。
  • 病程已近3年。
  • 经内服外用数种中西药物，但静脉曲张未消，溃疡面未愈。
  • 口中有时黏腻，渴不欲饮。
• 舌脉：
  • 舌质红，苔黄略腻。
  • 脉濡数。
• 诊断：静脉曲张性小腿溃疡。
• 辨证：湿热蕴结下注，血络瘀阻不通。

治疗方案