少腹痛+痛经

患者24岁，女性，主诉痛经，经期少腹绵绵作痛，伴腰骶酸痛，经色黯澹，量少质稀，头晕耳鸣，疼痛剧烈时需服止痛药。面色皖白，口唇发青，四肢不温，舌质澹，苔薄白，脉沉细而紧。中医诊断为痛经，证型为脾肾阳虚，病因病机为精亏血少，阳气不足，肾虚脑失所养，阳虚寒凝，脾肾阳虚宫寒凝滞。

患者28岁，女性。经前及经期少腹疼痛年余，经来前3~4天身困、乳房胀痛，经来后腹痛最重，月经量少，有血块，经行不畅。面色灰黄，舌质暗澹，脉沉涩。诊断为痛经，病机为血瘀血虚。

女，22岁；月经两月未行；主诉月经两月未行，行经前少腹痛，呈针刺样，月经错后，经量少色暗，有血块，经期2～3d；舌质暗红，舌下静脉粗大迂曲；诊断阴虚火旺、血脉郁滞；病因病机阴虚火旺、血脉郁滞；脉象未提及；面色紫暗，面部有痤疮；口干不苦，足心热，纳差。

患者31岁，女性。一贯痛经，月经过多，淋漓不止两月，头脑空痛，面色苍白，语言低怯，精神委靡，四肢无力，腰酸痛，右少腹痛，口澹乏味，纳少，胃中灼热而渴喜热饮。舌澹红，苔薄白。舌下瘀脉粗曲，脉缓弱。卵巢囊肿合并子宫肌瘤，病机为血瘀痰结与气虚并重。

张某，26岁，女性，经行腹痛，恶心，白带见血，量多色黑，末次月经11月26日。舌澹暗，苔白少津，脉沉细弦，Ⅱ度宫颈糜烂。瘀血内阻，病位在气在血。雷某，38岁，女性，经期少腹痛，经量多，腰酸痛，经前乳痛。舌红，苔黄，脉沉弱。肾精亏虚。

患者年龄28岁，女性。主诉结婚十年不妊。月经周期不规律，经期腹痛剧烈，经色紫黑有瘀块，经后白带量多。体质虚弱羸瘦，脉沉迟而弦，苔薄白。中医诊断为不妊，病因为子宫寒冷、胞络滞塞、寒凝气滞、血脉不通。舌象薄白，脉象沉迟而弦。病程十年，经期症状明显，白带异常，经色紫黑有瘀块。

患者年龄未提及，性别为女性。主诉为经前3~5日出现小腹持续性绞痛，血色澹褐，白带秽浊，寒热交作，胸腹胀满。病程未明确。中医病名为原发性痛经，证型为气滞血瘀，病位在肝，属实证。望诊见舌苔白厚，闻诊未提及，问诊见症状描述明确，切诊脉象沉涩。

女，24岁，月经周期尚可，经期少腹痛伴血块，行7天，手足不温，受凉后痛经剧烈，伴呕吐，茶水难咽。舌淡，苔薄白，脉沉弦。寒邪直中胞宫及中焦。经行有块，口唇干，手足怕冷。

21岁，每月行经时少腹疼痛，净后缓解。脉弦弱。中医病名：痛经。证型：未明确。病因病机：未明确。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味未提及。症状描述：每月行经时少腹疼痛。脉象：弦弱。

患者26岁，女性。右少腹痛伴腰痛1年余。经前下腹胀，经期腹痛尤甚，口干，睡眠不宁，带下黄稠，尿短赤涩痛，大便秘结。舌暗红，苔白，脉细弦。舌澹红，苔微黄，脉弦细。子宫后倾，有压痛，双侧附件区增厚，有压痛。湿浊蕴结，气滞血瘀。

女，18岁，经期少腹痛三年余，经量少，色淡，经期两天，痛时喜温，伴腰困、乏力、白带多、四肢凉，脉沉紧，舌胖，苔薄白。中医诊断为气血不足，寒湿凝滞胞宫。舌胖，苔薄白，脉沉紧。

37岁女性，主诉月经量中有块，少腹痛，先期半月潮，腰酸，带下不多。舌紫暗红，苔灰腻，微黄，脉细濡。二诊主诉月经先期5日，初多黑色一周，少腹痛，口唇干，咳嗽，白痰。舌紫暗红，苔灰腻，脉细濡。中医病名痛经，证型瘀血阻滞，病因病机为血瘀气滞。

28岁女性，经期或经前两日少腹剧烈疼痛，经血色紫夹血块。脉象沉涩。诊断为痛经。病因属行经受寒饮冷，病机为血寒凝滞，瘀血停滞胞中，经行受阻，不通则痛。

女，46岁，主诉月经量多有块，伴少腹痛，病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。舌紫暗红，尖边浅瘀，苔灰腻，脉细弦。胸闷心悸气短，时欲太息，难寐易醒多梦，少腹痛，腰痛，纳可便调，食豆浆或香肠后则泻。

患者26岁，女性。痛经7年，初潮13岁，每于行经第1、2天少腹疼痛难忍，伴手足汗出、恶心，血块排出后缓解。怕冷喜暖，经前乳房胀痛，头晕乏力。舌澹红，苔薄白，脉弦弱。中医病名痛经，证型肝郁气滞证。病因病机为肝气郁结，气血不畅。望诊舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括痛经、怕冷、乳房胀痛、头晕乏力。切诊脉弦弱。

32岁女性，结婚5年未孕，长期低烧，经量少，痛经，腰痛与少腹疼痛，舌苔白厚，脉细滑，子宫较小，左侧附件增粗压痛，输卵管通畅试验阻力大，基础体温双相，月经中期宫颈粘液见羊齿状结晶，诊断为输卵管粘连所致不孕症。

16岁女性 月经量少，经来腹痛，食欲减退，两胁窜痛，情志不舒，烦躁，形体瘦弱，面色少华 舌苔腻，脉细缓 痛经 肝郁证 情志不舒，肝病传脾，血亏不得荣养经脉，冲脉血不充则经水少而腹痛 面色少华，舌苔腻 声音无异常，无特殊气味 情志不舒，时生烦躁，月经量少，经来腹痛，食欲减退，两胁窜痛 脉细缓

20岁，经行第三天腹痛甚，恶心呕吐，全身冷汗，昏厥，经期延后，月经量多，经色澹红，形体消瘦，面色皖白。痛经，肾精亏损。经期延后，月经量多，经色澹红，形体消瘦，面色皖白。舌象未提及，脉象未提及。

41岁女性，主诉经期少腹疼痛，病程自15岁初潮起。症见少腹疼痛，痛引腰骶，得热则舒，经量极少，经色黯黑，四肢不温。舌边瘀斑，苔薄白，脉弦细。辨证为阳虚寒凝，冲任受寒，气血不畅，血凝而痛。

女，经行腹痛，伴有晕厥，周身不适，病程未提及。中医病名：痛经，证型：肝气郁逆，血分瘀阻，病因病机：气滞血瘀。望诊：舌苔白。闻诊：未提及。问诊：经行腹痛，严重时伴有晕厥，周身不适。切诊：六脉皆弦。