少腹痛+痛经

25岁女性，痛经，月经周期30天，经期少腹剧痛，腰痛，心慌，泛恶，面有黑斑，经血色黑，量中等。舌苔薄黄边刺，脉细弦。诊断为瘀阻气凝，脾肾两虚，血虚气滞，兼有瘀阻。舌象薄黄边刺，脉细。

容某，33岁，经期前后腰腹痛甚，按之痛，经量少，过劳则出血，痛甚四肢冷，少腹觉热，腿发酸，额上汗出。左沉细，右沉数无力，尺沉涩，舌边色紫暗。恶血内阻。舌质微紫，舌苔秽，边微紫，舌微紫，无苔。脉左沉细，右寸数关尺沉弱，左沉无力，脉同前，脉沉细。

万某，31岁，右卵巢囊肿合并子宫肌瘤，痛经，月经过多，淋漓不止两月。头脑空痛，面色苍白，精神萎靡，四肢无力，腰酸痛，右少腹痛，口澹乏味，纳少，胃中灼热喜热饮。舌澹红、苔薄白，舌下瘀脉粗曲，脉缓弱。中医病名：卵巢囊肿合并子宫肌瘤。证型：血瘀痰结、气虚。病机：血瘀痰结与气虚并重。望诊：面色苍白，舌澹红、苔薄白，舌下瘀脉粗曲。闻诊：语言低怯。问诊：痛经，月经过多，淋漓不止，胃中灼热，纳少。切诊：脉缓弱。

女，43岁，经行腹痛10年，结婚3年未孕。经行腹痛拒按，持续2~7天，月经初潮12岁，周期3/26~27天，量中，色红，夹血块，左小腹坠痛，性交痛。舌质暗，苔薄白，脉弦。诊断为痛经、症瘕、无子，辨证为气滞血瘀。B超提示子宫内膜异位症、腺肌症、左巧克力囊肿9.5cm×8.5cm×6.6cm，右附件囊性包块7cm×6cm×6cm，左附件增厚，结节感。宫体增大如孕8周大小，质硬，活动欠佳。

患者24岁，女性。主诉临经少腹弦痛年余，行经色黑有块。脉弦细，舌苔根腻。中医诊断为痛经，证型为气滞血瘀、肝气结滞。病因病机为气机阻滞，血行不畅。望诊见舌苔根腻，闻诊未提及，问诊见行经症状及病程，切诊脉弦细。

21岁女性，痛经4年，经前经期少腹剧烈疼痛，痛甚汗出，面色苍白。经量中等，经色黯，舌澹红尖赤，苔白，脉弦细。中医诊断痛经，病机瘀阻胞宫。

患者年龄24岁，主诉临经少腹弦痛年余，行经色黑有块。中医病名属痛经，证型为气滞血瘀，病因病机为肝气结滞，失于疏泄。望诊见舌苔根腻，闻诊未提，问诊示少腹拘急作痛，切诊脉弦细、脉濡细。

女，35岁，下腹疼痛，病程3年，胸胁胀闷，下腹发凉，舌质暗有瘀斑，脉沉弦，气滞血瘀，经脉不通，继发性痛经，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括足月顺产两胎，腹部B超未见异常，辨证为气滞血瘀，经脉不通。

女，26岁，月经失调，经行腹痛，经量减少，小腹冷痛，畏寒肢冷，精神不振，舌暗红，苔灰，脉沉软，痛经，月经后期，经量过少，继发不孕，寒凝胞宫，瘀血阻络，外感寒邪，气血瘀滞，经血不畅。

患者女性，31岁。主诉婚后5年未育，经前心烦不安，经期少腹痛甚，平素情志抑郁，经常恶心呕吐。舌澹红、苔薄白，脉细弦。中医诊断为痛经、不孕症，证属肝郁不舒，气血失调。妇科检查子宫增大如妊娠2个月大小。

患者49岁，女性。主诉月经量大，经来腹痛4个月。刻下症见月经量大，少腹疼痛加重，乏力，睡眠欠佳。舌紫苔薄白，脉弦涩。西医诊断子宫肌瘤，中医诊断痛经，证属瘀阻胞宫。病机为瘀阻胞宫，寒凝冲任。

患者25岁，女性，主诉痛经，病程未明确。中医病名痛经，证型瘀阻气凝，脾肾两虚。主要症状包括经期少腹剧痛、腰痛、心慌、泛恶、面有黑斑、便溏次多。舌苔薄黄边刺，脉细弦。二诊见少腹寒冷作痛，舌苔薄腻有刺，脉细。三诊少腹痛减轻，舌苔微黄边尖刺，脉细。四诊少腹痛止，面部红点，舌苔薄黄边尖刺有齿痕，脉细。

17岁女性，主诉月经提前一周，两胁肋疼痛，少腹胀痛，影响学习。月经提前，经色鲜红有黑色血块，量多，口苦干，饮食不思，小便黄，大便紧。舌质偏红，苔薄黄，脉弦稍数。证属肝郁化热，气滞血瘀。病因病机为情志不畅，肝气郁结，郁而化热，气机阻滞，血运不畅。

16岁女性，经期小腹疼痛3年，每逢行经时小腹胀痛，外受寒凉后小腹绞痛，疼痛难忍。月经周期33天，经量尚可，色暗有块。面色苍白，舌淡苔薄白，脉弦。辨证为寒凝气滞。

患者28岁，女性。经前及经期少腹疼痛年余，经来前3~4天身困、乳房胀痛，经来后腹痛最重，月经量少，有血块，经行不畅。面色灰黄，舌质暗澹，脉沉涩。诊断为痛经，病机为血瘀血虚。

女，痛经2年，色黑有块，经期长36~40天，白带多，湿瘀阻络，足心部红色丘疹半年，作痒，湿热下注，经行量不多，白带尚可，时有头晕，耳鸣，易怒，舌红苔薄，脉左关偏盛，舌苔薄黄，舌质红，脉沉细而软，舌苔薄腻，脉细滑稍盛。中医病名：痛经，证型：湿瘀阻络，湿热下注，病因病机：湿瘀阻络，湿热下注。望诊：舌红苔薄，舌苔薄黄，舌质红，舌苔薄腻。闻诊：未提及。问诊：痛经、经期长、白带多、足心部丘疹、头晕、耳鸣、易怒、小腹胀坠、块变小、色较前为轻、量减、疼痛减轻。切诊：脉左关偏盛，脉沉细而软，脉细滑稍盛。

患者31岁，女性。一贯痛经，月经过多，淋漓不止两月，头脑空痛，面色苍白，语言低怯，精神委靡，四肢无力，腰酸痛，右少腹痛，口澹乏味，纳少，胃中灼热而渴喜热饮。舌澹红，苔薄白。舌下瘀脉粗曲，脉缓弱。卵巢囊肿合并子宫肌瘤，病机为血瘀痰结与气虚并重。

女性，28岁，经行少腹痛6年，婚后3年未孕。痛经起于经期淋雨之后，经行小腹痛剧，拒按，得热稍缓，经量少，色紫黑，有血块，血块下后痛减。舌暗淡，苔薄白，脉细涩。寒凝胞宫，气滞血瘀。

患者26岁，女性。主诉婚后5年未孕，经期少腹痛，伴浑身发冷。面色面黄肌瘦，舌苔白腻，脉沉细。问诊提示经期曾有淋雨、涉水。诊断为寒湿侵袭经脉致痛经，宫寒不孕。病因病机为寒湿凝滞胞宫，经脉阻塞。

20岁女性，经来第一天少腹疼痛，第二天经血通畅后缓解，头部右侧颞部胀痛，睡眠质量欠佳。脉弦，舌苔薄黄。证属肝气不畅。