痛经案一
患者信息
- 姓名：邓某
- 性别：女
- 年龄：24岁
- 职业：护士
- 就诊时间：1964年10月
主诉
患者为未婚女性，有痛经史，每次月经来潮时即少腹绵绵作痛，伴腰骶酸痛，经色黯澹，量少质稀薄，兼头晕耳鸣，疼痛剧烈时常需服止痛药而稍有缓解。初潮13岁，时间基本正常，经量偏少，色暗澹。经妇科检查为幼稚型子宫。此次月经来潮疼痛更甚，呻吟不止，而求治。
体征
- 面色：皖白
- 口唇：发青
- 四肢：不温
- 疼痛：剧烈时欲呕，得热则舒
- 舌象：质澹，苔薄白
- 脉象：沉细而紧
中医诊断
- 痛经（脾肾阳虚型）
- 西医诊断：痛经
辨证分析
- 面色皖白，经色黯澹，量少质稀乃精亏血少，阳气不足所致。
- 肾虚脑失所养，则见头晕耳鸣。
- 阳虚则寒凝，故四肢不温，少腹痛得温则减。
- 舌澹苔薄白，脉沉细而紧，亦为脾肾阳虚宫寒凝滞之征。