尿常规异常+腰痛

男，53岁，阵发性血尿5年余，小便深黄，四肢微肿，腰痛右侧为甚，舌质红、苔白，脉沉弱。热淋，热伤血络，气阴两虚证。面色正常，舌质红，苔白，脉沉弱。问诊见血尿、腰痛、水肿，病程5年余。

患者女性，54岁。主诉腰痛反复发作近3个月。中医病名为肾阴亏虚腰痛，证型为肾阴亏虚。病因病机为肾阴不足。望诊见舌暗澹，苔薄黄。闻诊未见异常。问诊提示腰痛反复，无颜面下肢浮肿。切诊见脉沉细。

患者48岁，男性。主诉右足第1跖趾关节及双膝关节肿痛反复发作3年，加重3天。右足第1跖趾关节红肿灼热疼痛，固定不移，行不任地；双膝关节皮色较红，轻度肿胀，活动受限，有僵硬感。面色稍红，口干而渴，腰痛，夜寐欠安，大便干，尿少色黄。中医诊断为痹证，辨证为湿毒内伏血分。舌象未提及，脉象未提及。

聂某，女，12岁，主诉皮肤紫癜反复发作3月，尿检异常1周。双下肢散在紫暗色皮疹，无发热，稍口渴，大便偏干，口臭，夜间磨牙。舌质稍红暗，苔黄腻，脉弦细数。中医诊断血证（紫癜），辨证热毒血瘀。尿常规示红细胞4~5/HP，尿蛋白微量。二诊舌淡暗红，苔薄白，脉弦细，尿常规红细胞1~4/HP，潜血(++)。三诊舌质稍红，苔薄黄腻，脉细数，尿常规红细胞1~2/HP。

女，39岁，慢性肾炎13年，高血压6年，颜面部及双下肢反复浮肿、腰痛，近半月加重，纳差、身软无力、尿少，形体肥胖，肾区叩痛明显，血压150/90，尿蛋白+，上皮细胞+，脾肾阳虚，面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细。

患者27岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛。病程3日。中医诊断为湿热下注，肾与膀胱蕴热。望诊见舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见身热，小便频短，尿时灼热刺痛，腰痛，肾区叩击痛。切诊见脉滑数。体温38.6℃。尿常规示脓细胞(++)，红细胞(+)，蛋白微量。B超检查双肾及输尿管见异常。