慢性肾盂肾炎属肾阴亏虚医案

基本信息

• 患者姓名：陈某
• 性别：女
• 年龄：54岁
• 初诊日期：2006年6月6日

主诉

腰痛反复发作近3个月。

初诊情况

1. 现症

• 腰痛反复发作
• 无颜面下肢浮肿

2. 体征

• 舌暗澹
• 苔薄黄
• 脉沉细

3. 诊断

• 肾阴亏虚腰痛（慢性肾盂肾炎）

4. 治法

• 滋肾养阴

5. 方药

• 知柏地黄汤加味
  • 知母10g
  • 黄柏10g
  • 生地15g
  • 山萸肉10g
  • 山药15g
  • 茯苓10g
  • 泽泻10g
  • 丹皮10g
  • 茅根30g
  • 薏苡仁30g
  • 赤小豆30g
  • 车前子15g
  • 竹叶10g
  • 通草10g
  • 仙鹤草10g
  • 生龙牡各30g
• 煎服方法：7剂，水煎服，日1剂

6. 指示

• 注意休息

二诊情况

1. 病情变化

• 腰痛减轻
• 小便可
• 大便调

2. 体征

• 舌暗澹
• 苔薄黄
• 脉沉细

3. 尿常规

• BLD:(++)

4. 方药

• 滋肾养阴
  • 熟地15g
  • 山萸肉10g
  • 山药15g
  • 茯苓10g
  • 泽泻10g
  • 丹皮10g
  • 杜仲10g
  • 川断10g
  • 牛膝10g
  • 茅根30g
  • 车前子15g
  • 通草10g
  • 滑石30g
  • 石菖蒲10g
  • 藿香10g
  • 茵陈30g
• 煎服方法：7剂，水煎服，日1剂

三诊情况

1. 病情变化

• 腰不痛
• 二便调

2. 体征

• 舌暗澹
• 苔薄黄
• 脉沉细

3. 尿常规

• BLD:(+)

4. 方药

• 滋肾养阴
  • 熟地15g
  • 山萸肉10g
  • 山药15g
  • 茯苓10g
  • 泽泻10g
  • 丹皮10g
  • 茅根30g
  • 苍术15g
  • 茵陈30g
  • 藿香10g
  • 滑石30g
  • 石菖蒲10g
  • 通草10g
  • 蔗仁6g
  • 薏苡仁30g
  • 生甘草8g
• 煎服方法：7剂，水煎服，日1剂

按语

本证为肾阴亏虚之腰痛。以知柏地黄汤滋肾养阴，加清热凉血利湿之茅根、赤小豆、车前草等，治疗3周即腰痛消失，病情好转。