王×× 慢性肾炎 案例

基本信息

• 性别：女
• 年龄：39岁
• 入院日期：1983年11月14日
• 住院号：20240

病史

• 疾病：慢性肾炎、高血压
• 病程：慢性肾炎13年，高血压6年
• 主要症状：颜面部及双下肢反复浮肿、腰痛
• 加重时间：近半月
• 治疗情况：中西药治疗效果不显

现症

• 主要症状：颜面及双下肢浮肿、腰痛、纳差、身软无力、尿少
• 体征：形体肥胖，肾区叩痛明显
• 检查结果：血压：150/90，尿常规：蛋白+，上皮细胞+，脓细胞01，白血球02

辨证

• 证型：脾肾阳虚（水肿）
• 治疗原则：健脾温肾利水

治疗方案