尿石症医案
患者信息
- 姓名：符X
- 性别：女
- 年龄：23岁
- 籍贯：湖南永顺县石堤镇九官坪
- 就诊日期：2009年7月2日
主诉
反复发作腰痛三个月，加剧1周。
现病史
- 三个月前：不明诱因地突觉两侧腰部胀痛，持续约有顿饭功夫自行缓解。之后经常发作，与气候变化无关。
- 1周前：腰痛又作，绞痛难忍，并向大腿及会阴部牵扯，冷汗淋漓，伴恶心呕吐二次。急到县医院注射止痛针后，B超检查报告：“双肾结石并轻度肾积水。”特来求诊。
既往史
- 既往体健，无特殊病史可询。
- 月经正常。
体格检查
- 体温、脉搏、血压：在正常范围。
- 发育营养：可。
- 神志：清晰，急性痛苦病容。
- 皮肤、巩膜：无黄染。
- 周身浅表淋巴结：不肿大。
- 头、颈嵴柱、四肢：无畸形。
- 心肺检查：无异常发现。
- 腹软，无压痛，肝脾未扪及。
- 背后双肾区：轻压痛，有叩击痛。
辅助检查
- B超检查报告：双肾结石并轻度肾积水。
诊断
- 中医诊断：尿石症（湿热蕴结）
- 西医诊断：肾结石并肾积水