山海螺+肺癌

方某，76岁，气急，动则益甚，咳嗽，纳欠馨，夜艰寐，右背部手术处拘急感。舌质偏暗而胖、有齿印、苔白，脉滑尺弱。辨证为术后肺肾两虚，瘀毒未尽，清肃失司。舌质澹胖偏暗、有齿印、苔薄腻，脉滑。

女，48岁，咳嗽频作，痰少，纳差，腋下淋巴结肿大如蚕豆，舌质偏暗，脉细数。正气亏虚，痰湿蕴结。舌质偏暗，脉细数。咳嗽频作，痰少，纳差，腋下淋巴结肿大如蚕豆，口干，咳第一口痰带血，头胀。肺部结节影，痰血，胸骨下肿块消失，腋下淋巴结未消。

患者年龄72岁，男性。主诉右颈部肿块1周，胸部CT示右上肺结节，PET示肺癌伴纵隔、右锁骨上淋巴结转移。痰色白，泡沫状，大便干难，口干，口腔易溃疡，眉棱骨有时疼痛。脉弦滑，舌红胖，苔薄少。中医病名肺癌，证型肺肾不足，气阴两虚，痰热蕴肺。病因病机为肺肾不足，气阴两虚，痰热蕴肺。

患者78岁，女性。反复胸痛、咳嗽1个月。胸部CT示右肺中央型肺癌伴双肺及淋巴结转移，支纤镜病理示腺癌。神清，精神疲倦，右侧胸部疼痛，咳嗽咯白痰偶带血丝，活动后气促，纳差，眠欠佳，大便烂。舌暗淡，苔白，脉细。中医诊断肺积，辨证脾虚痰阻。

患者77岁，女性。主诉支气管肺癌3个月，乏力气短，咳嗽咳痰阵发，动则胸闷，偶有咯血，口干。舌红苔薄，脉细小。中医病名为肺积，证型为气阴两伤，痰热蕴肺。望诊见舌红苔薄，切诊见脉细小。问诊见乏力气短、咳嗽咳痰、胸闷、咯血、口干。病因病机为气阴两伤，痰热蕴肺。

患者男性，61岁。右胸背、两胁疼痛，痛甚时呈放射样，伴有双手麻痹感。舌质黯红，苔白，脉沉细。西医诊断为右上肺腺癌并右肺内、纵隔多发淋巴结转移，骨转移。中医诊断为肺积，证属脾虚痰湿，痰瘀阻络。舌象黯红，苔薄白，脉沉细。病程未明确记载。

63岁男性，主诉右肺底炎症，偶有咳嗽，病程未明确。中医病名咳嗽，证型肺经湿热。舌淡边稍红有齿痕，舌根白腻苔，双脉稍数。

88岁男性，食欲不振，胃脘作胀、隐痛，周身骨节酸痛，夜寐不易入睡。脉弦细，苔薄黄腻。夜寐安好，精神、食欲均可，头晕，肌肉疼痛，夜尿7~8次。脉细，苔薄。中医病名未明确，证型未明确，病因病机涉及脾肺肾功能失调，脾虚肺虚，命门真阳不足。望诊见苔薄黄腻，舌象未明确。闻诊未提及。问诊包括食欲、胃脘、睡眠、夜尿、头晕、肌肉疼痛。切诊脉弦细、缓、细。

患者年龄60岁，女性。主诉胸闷、气促2个月余，活动后加重，口干口苦。舌淡红，苔白厚，脉沉细。中医诊断肺积，证属肺郁痰瘀。舌黯红，苔薄黄，脉弦细。舌红苔白厚，脉沉细。

女，60岁，活动后胸闷、气促，病程约2个月。肺积，肺郁痰瘀证。舌黯红，苔薄黄，脉弦细。舌红苔白厚，脉沉细。

患者46岁，女性。主诉左下肺肿物术后2年10个月，左胸肋疼痛，咳嗽痰多2周。左下肺腺癌术后双肺转移。舌黯，苔白。脉滑。中医诊断肺积，证属肺郁痰瘀。病程较长，症状包括左胸肋疼痛、咳嗽、痰多色黄、汗多、纳差、便秘。病机为肺气愤郁，气机不畅。

患者58岁，男性。主诉气急气短，咳嗽泡沫痰，纳呆，肝区剧烈疼痛。病程自1980年起。中医诊断为肺阴亏耗，肺气不足，肾阳虚衰，下不纳气。舌质澹紫暗，苔薄白，脉弦滑；后期舌质澹红胖、齿印，苔剥裂，脉弦略数。主要症状包括气急气喘加重，痰中带血，口干，烘热，气短，动则喘甚，腰脊酸冷，夜尿频数。病史包括慢性支气管炎、肺气肿，左上肺前段支气管肺癌伴淋巴结转移。

张某，男性，54岁。咳嗽，痰中带血，咽干，恶心，泛酸，右胸前肋及腰椎4、5处压痛。面色晦暗，口唇略青紫，舌质淡紫，苔少微燥，脉细，两尺脉沉弱。中医病名：肺癌。证型：肾阴不足，气虚血瘀。病因病机：肾主骨生髓，正气亏虚，邪气内侵。望诊：面色晦暗，口唇青紫，舌质淡紫。闻诊：无特殊描述。问诊：咳嗽，痰血，胸痛，腰痛，恶心，泛酸。切诊：脉细，两尺脉沉弱。

女，46岁，咳嗽，气促，病程未明确。中医病名肺积，证属脾虚痰湿。舌质淡边有齿印、苔白，脉细。消瘦，精神疲倦，少气懒言，流涎多，恶心呕吐，脘腹胀满、隐痛不适，纳呆，动则自汗出，睡眠欠佳，痰白，大便溏薄。

患者71岁，女性。间断气喘1个月，伴咳嗽咳痰，痰白黏，活动后气喘，休息可缓解，右下肋痛。舌红，苔黄厚而干，脉滑。诊断肺癌，辨证气阴两虚，痰瘀互结。

患者88岁，男性。食欲不振，胃脘作胀、隐痛，周身骨节酸痛，夜寐不易入睡。脉弦细，苔薄黄腻。夜寐安好，精神食欲均可，头晕，肌肉疼痛，夜尿7～8次。脉细，苔薄。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊提及脉弦细、脉缓、脉细。