患者39岁,月经不调,病程缠绵八年。主症为月经淋漓不已,伴胸腹胀痛、头晕耳鸣、腰酸、大便溏薄。舌质绛紫,脉弦细。妇科检查示宫体压痛,双侧附件阴性。病机为冲任受损,血海不固,阴血亏虚,水不涵木,虚阳浮越,兼有肝气郁结、脾虚运化不健、血瘀之象。四诊合参,属虚实夹杂,气血同病,肝脾肾三脏受累。
月经不调血瘀内滞冲任受损肝气郁结
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夏某,27岁。月经量中等,经色紫暗,有条块,小腹两侧痛,腰痛,经前白带多。脉象细数,舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀。经期不腹痛,经前无鼻衄,乳房不胀。末次月经日期8月4日,行经期第四天。二诊末次月经日期9月9日,行经期第五天。三诊末次月经日期10月4日,行经期第三天。四诊末次月经日期10月31日,行经期第五天。五诊末次月经日期11月25日,行经期第四天。B超提示左侧输卵管通而不畅。
月经不调肾虚血瘀血瘀
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20岁女性,闭经8个月,主诉闭经,病程8个月。月经初潮9岁,周期规律,2009年10月因情绪激动、劳累致月经停闭。纳食少,喜冷饮,手足心冷汗,眼周泛黑,大便干燥。舌质淡红,苔薄白,脉沉弦。辨证为肝肾两虚之闭经。舌质澹红,苔薄白,脉沉弦。舌质澹红,苔薄白,脉沉细。舌质稍绛,苔薄黄,脉弦。舌质偏红,苔薄黄腻,脉滑。病因病机为肝肾不足,精血亏虚,气机不畅,肝失疏泄。
闭经肝肾不足阴虚手足凉
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23岁女性,月经周期不定,双侧卵巢多囊样改变。月经延期且量少夹血块,腰酸痛如针刺,耳鸣,手足不温,咽干唇赤。舌质暗红夹瘀紫,苔薄,脉沉细涩。证属阴阳俱虚夹血瘀证。
月经不调卵巢多囊阴虚腰酸
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女,47岁,月经不规律2年,烘热汗出、失眠半年,心烦易怒,善饥,便秘,手足心热,舌质紫黯,苔白有瘀点,左尺弱、右略弦,证属肾虚血瘀
月经不调肾虚血瘀心烦失眠手足心热
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25岁 停经56天 月经14天 经色暗红有块 经期腹痛 腰痛 经前乳房胀 白带不多 小腹两侧痛 脉沉细而数 舌苔薄黄 停经 月经失调 肾脾两虚 血瘀 脉细数 舌苔薄黄 肾脾两虚血瘀兼下焦郁热 脉滑细数 舌苔薄黄 胎漏 脉滑细数 舌苔薄黄
月经不调血瘀肾脾两虚下焦郁热
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患者28岁,女性。主诉为不孕,病程较长,有3次流产史,末次流产为1994年7月。中医诊断为肾脾两虚,血瘀,冲任失调。辨证为肾虚证。望诊见舌苔薄黄,舌质红。闻诊未提及。问诊见月经周期不规律,经期腹痛,腰痛,白带不多,乳房胀,心慌。切诊见脉象细数。
血瘀月经不调肾脾两虚冲任失调
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患者婚后6年不孕,月经2~3个月一行,行则不止,全身乏力,腰酸腿软,头晕耳鸣,形寒肢冷。脉沉细无力。中医诊断为崩漏、不孕症,辨证为肾虚型。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史包括不孕及月经不调。病因病机为肾虚,导致精血亏少,阳虚内寒,血海不能按时满盈。
月经不调不孕症肾虚崩漏
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患者年龄33岁,女性。主诉月经量少3年余,加重3个月。现病史示经期1~2天,色黯,伴经前乳房胀痛、腰酸胀,纳可,饮食欠佳,舌红,苔薄白,脉弦细。中医诊断月经过少,证属脾肾两虚,气滞血瘀证。望诊见舌红,苔薄白。闻诊未提及。问诊示经期、经色、症状及饮食情况。切诊示脉弦细。
气滞血瘀月经过少脾肾两虚舌红
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28岁女性,月经周期15-30天,经期30-35天,经量中等,经色红,经前乳房胀、腰痛,白带平时不多,脉沉细数,舌苔薄白。辨证为肾虚血瘀,病机为肾虚导致血瘀。舌苔薄白,脉细数。经期经色暗红有血块,腰痛,经前白带多,乳房胀。脉象细数,舌苔薄黄。输卵管通水提示双侧通畅。
月经不调肾虚血瘀血瘀阻络腰痛
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患者34岁,女性。主诉不孕、月经不调、流产史。病程较长,有3次流产史。中医诊断为胞脉瘀阻、脾肾虚。舌质微暗,苔白,脉弦。月经不调,经期50~60天,经量中,色黯红,有血块,少腹胀痛,下坠,腰困。抗精子抗体、抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体阳性。
血瘀继发不孕脾肾虚
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