川牛膝+肾虚+脾肾虚损

患者42岁，男性。主诉足关节剧痛，反复发作，常夜半痛醒。病程未明确。中医病名痛风性关节炎。证型脾肾虚损，健运失司，气化无权，浊毒滞留经脉，瘀痹不利。病因脾肾亏虚，湿浊内生，留滞经脉，闭阻气血。舌淡苔白。脉沉弱。

患者54岁，男性。主诉腰痛七八年，劳累后加重。中医诊断腰痛，证型脾肾虚损，筋骨失养。辅助检查脉偏细，舌质略红，苔薄腻。X线及CT提示腰椎4~5后缘骨质增生，生理弧度变直，轻度椎管狭窄。腰部骶棘肌压痛，活动无明显受限。

患者年龄54岁，男性。主诉腰痛七八年，劳累后加重。腰椎退变，骨质增生。脾肾虚损，筋骨失养。腰部两侧骶棘肌有明显压痛。X线示腰椎第4、第5后缘少量骨赘增生，腰椎生理弧度变直。CT示腰椎4~5轻度椎管狭窄伴骨质增生。腰部压痛，苔腻，脉偏细。

张某，42岁，男性。主要症状为足关节剧痛，反复发作，蹠趾及姆趾关节红肿灼热，压痛明显，活动受限。病程近1月。中医病名痛风性关节炎，证型脾肾虚损，病因病机为脾肾虚损，健运失司，气化无权，浊毒滞留经脉，瘀痹不利。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示喜饮酒、恣食膏粱肥甘厚味，体形肥胖，营养过剩，既往有肾炎、糖尿病病史。切诊未提及。

患者40岁女性，主诉头痛、头晕、食欲不振、腰腿肌肉酸痛、精神倦怠、四肢无力、全身衰弱、性欲减退、恶心呕吐、喉中异物感、夜难入寐、两太阳穴连巅顶胀痛、带下清稀量多、面色逐渐变黑、多部位皮肤黑变。中医诊断黑变病，病机为脾肾虚损，由虚到瘀。舌淡白涩，脉沉弦涩。