川贝母+肺痈

患者男性，53岁。主诉恶寒发热、胸痛、咳嗽、咳吐脓血腥臭痰。病程自4月初起。中医病名肺痈，证型热毒蕴肺，痰瘀互结。望诊面色萎黄，舌苔黄厚而干。闻诊无特殊描述。问诊有咳吐脓臭痰、呼吸气促、烦热口渴。切诊脉象滑数。四诊信息显示热毒蕴肺，痰瘀互结病机。

患者56岁，女性。发热7~8天，咳嗽、头痛、咽红、痰吐不爽、身热不退、咳胸痛、吐脓血、痰中带血、胸胁作痛。舌苔黄腻，质红且干，脉弦滑而数。诊断为肺痈，病机为风温蕴热，互阻于肺。舌红苔腻浮黄且干，脉弦滑略数。舌红苔腻略黄，脉弦滑，数象亦差。脉软舌净。

26岁女性，头痛、发热、恶寒、咳嗽胸痛，病程五天。主症为咳嗽、吐脓痰、胸痛、夜间出汗。诊断为肺痈。证属肺痈。望诊未提。闻诊未提。问诊见咳嗽、吐脓痰、胸痛、口干咽燥、纳呆、夜间出汗。切诊未提。X光示右肺中叶空腔，诊断为肺脓疡。病程中出现咳吐脓痰、便稀、咳喘减轻、痰量减少、心累、气短、纳差、身软乏力、声音嘶哑、夜间潮热。

8岁女性患者，发热39~40℃，咳嗽7~8天，咳脓血痰，面色苍白，消瘦体倦，右胸下陷，肋间窄，右肺呼吸音弱，叩诊浊音，肝脾肿大，舌澹苔白，脉细弱。中医诊断肺痈，证型正虚邪恋。病因病机为肺阴不足，脾胃虚弱，中气不足，正虚邪恋。望诊面色苍白，舌澹苔白。闻诊无特殊。问诊有发热、咳嗽、咳脓血痰及消瘦体倦。切诊脉细弱。

患者女性，50岁。发热匝月，咳嗽痰多，黄脓腥臭，粘稠如胶，挟血，胸痛，形瘦，口燥，渴不多饮，小溲短赤，大便燥秘，身热，午后更甚。舌白而浊腻，脉滑而数。中医诊断为肺痈，病因病机为风热壅肺，痰因热起，郁而不宣，蒸腐气血，变成痈脓。望诊见舌白浊腻，闻诊未提及，问诊见发热、咳嗽、痰多、胸痛、口燥、小溲短赤、大便燥秘，切诊见脉滑而数。

72岁男性，长期咳嗽，咳大量脓性痰，伴发热、盗汗、口干、纳差、胸闷。杵状指，全身营养较差，红舌，细数脉。辨证为热毒蕴肺，热壅血瘀，腐败化脓，兼气阴两虚。病史有支气管肺炎，冬季反复呼吸道感染，痰带血丝，反复咯血。

34岁男性，主要症状为寒热咳嗽、胸胁刺痛、呼吸不利、吐脓痰腥臭、咽干不渴，病程未明确。中医病名为肺痈，证型为风热蕴毒，病因病机为风热客肺、蕴毒成痈。望诊未提及，闻诊见脓痰腥臭，问诊见咳嗽、胸痛、咽干，切诊脉滑数有力。

患者产后络伤太阴、阳明，肺阴内伤，咳吐脓血，肛热便闭，作痛不止。先天单弱，胎前失血，产后虚怯，脾泄土不生金。面色晦暗，舌红少津，脉细数。