姜某医案

基本信息

• 患者姓名：姜某
• 性别：男
• 年龄：72岁
• 初诊日期：1996年4月18日

主诉及病史

• 主诉：长期咳嗽，咳吐大量脓性痰，伴有发热、盗汗、口干、纳差、胸闷不适等症状。
• 病史：年轻时有支气管肺炎病史，冬季常有呼吸道感染反复发作，长期咳嗽，痰量大且有臭味，痰带血丝，反复咯血。

体征

• 杵状指
• 全身营养情况较差
• 舌象：红舌
• 脉象：细数

中医辨证

• 辨证：热毒蕴肺，热壅血瘀、腐败化脓；兼气阴两虚，虚实夹杂。

治疗方案