川贝母+肺痈

张某，男，46岁。恶寒发热、咳嗽胸痛8天，咳吐脓血3天。身热面赤，咳吐脓痰，量多色黄，痰血相兼，腥臭异常，右胸疼痛，烦渴喜饮，小便短黄。体温39.2℃，右下肺部叩击浊音，呼吸音减弱。胸部X片示右下肺片状阴影伴液平面，白细胞总数升高。辨证为热毒壅肺。舌红少苔，脉细数。

患者年龄4岁，主诉发热、咳嗽、气急2天。中医病名肺痈，证属热毒瘀结，血败肉腐。望诊面色苍黄，形体消瘦，毛发枯焦。舌苔厚腻，脉软滑。病程较长，伴有疳积，脾虚已久。

51岁男性，低热伴脓痰带血18个月，病程自1978年2月起。主症为午后低热、咳脓痰、咯血、胸闷气急。面色潮红，形体消瘦，痰黄浓腥臭夹血丝，舌质红边黯，苔黄厚腻，脉弦滑带数。中医诊断为肺痈，证型为痰热内蕴化脓伤络。病机属痰热留恋，伤及气阴。

患者53岁，男性。颈部肿痛7天。颈部肿块硬痛，红肿蔓延，伴发热、自汗、烦躁、咳血性痰、胸闷气短。体征见颈后肿块12厘米×10厘米，脓腐深潜，淋巴结肿大，触痛明显。体温39℃，呼吸困难，精神恍惚，两肺湿性啰音，肝脾肿大。白细胞升高，中性粒细胞增多，血培养为金黄色葡萄球菌。中医辨证为毒热炽盛，气阴两伤，毒邪陷入营血，热迫下利，余热未清，毒结于肺。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为胸胁掣痛，引及腰背，冷热频作，口秽痰臭。病程为一月。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为辛伤于肺，痰入于络。望诊未提及，闻诊见口秽痰臭。问诊见冷热频作，咳逆绵延，骨节酸楚，形体畏寒，眠难安纳。脉象滑大，左脉小，右脉大。

患者咳吐绿痰，腥臭难闻，脉滑数。肺痈，证属痰热壅肺，病因病机为肺热壅盛，痰瘀互结。舌苔黄腻，脉滑数。

患者男性，32岁。主要症状为咳嗽、痰中带血、气味腥臭、胸脘闷痛、尿黄、大便燥、倦怠无力、口干微渴。中医病名为肺痈，证型未明确提及，病因病机属实热证候。脉象数而有力。舌象未提及，面色未描述，声音未提及，气味未描述，病史中提及倦怠无力、口干微渴。

患者年龄8岁，女性。主要症状为发热、咳嗽、咳脓血痰，病程较长。中医病名为肺痈，证型为正虚邪恋。望诊见面色苍白，舌淡，苔白。闻诊未提及。问诊见咳脓血痰、纳差、气促。切诊见脉细弱。

男，35岁。咳嗽，胸中隐痛，咳脓痰腥臭，呕吐脓痰，口干不欲饮水，面目微肿，不能平卧。肺部蓄结痈脓。脉数。咳嗽、肺痈。肺热壅盛，邪毒伤肺，肺络受损，瘀热蕴结成脓。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。声音低弱，咳声重浊。咳唾脓血，胸痛，不能平卧。脉数。

病程半月，咳吐臭痰脓血。肺痈。热毒壅肺，痰瘀互结。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉滑数。咳痰气秽，痰中带血。

患者50岁，女性，发热一月，咳嗽痰多，黄脓腥臭，粘稠如胶，挟血，胸痛，形瘦，口燥，渴不多饮，小溲短赤，大便燥秘，身热午后更甚。舌白浊腻，脉滑数。中医诊断肺痈，病因病机为风热壅肺，痰因热起，郁而不宣，蒸腐气血，变成痈脓。证型属痰热壅肺。望诊见舌白浊腻，闻诊未提，问诊见发热、咳嗽、痰血、胸痛、口燥、便结，切诊脉滑数。

患者年龄22岁，女性。主诉咳嗽、憋喘、痰多。病程未明确。中医病名肺痈，证型邪热郁肺，病因病机为邪热郁肺，蒸液成痰，痰热与瘀血互结，酝酿成痈。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳嗽、憋喘、痰多，切诊未提及。

患者女性，55岁。主诉咳嗽、咯痰反复发作10年。中医诊断肺痈、喘证，属正气亏虚、痰浊血瘀。舌微红苔薄，脉细滑。舌嫩苔薄腻，脉细滑。舌澹红苔薄黄，脉细滑。面色正常，舌象变化提示痰热互结，脉象提示正虚夹湿。病程长达10年，病情反复，痰热瘀阻肺络，正气不足。

患者20岁，男性，主诉发热咳嗽，胸痛，高热不退，咳嗽痰多，咯吐脓痰，气味腥臭。舌质红，苔黄腻，脉虚大而数。中医诊断肺痈，辨证外感风热病毒，熏蒸于肺，热壅血败，郁结成痈。面色无华，重病容，胸闷胸痛，频频咳嗽。脉象虚大而数，舌象红苔黄腻。病情变化表现为体温下降，咳痰减少，咳嗽缓解，咯痰清稀，无臭味，呼吸顺畅，胸不痛，舌质红，苔白，脉沉细。

口中辟辟燥，胸中隐隐痛，咳嗽痰秽。肺痈。肺肾生化之源已绝。形瘦骨立。

痰痈势难全消，主诉痰痈，病程未明。中医病名为痰痈，证型未明，病因病机未明。舌象未明，脉象未明。

患者咳吐脓痰，肺叶已伤。肺痈病名，属肺热壅盛证。咳吐脓痰，痰臭，咳嗽。舌红，苔黄腻，脉数。

患者45岁，男性，主诉咳嗽宿疾，因外感加剧，痰中见脓，有腥臭味，病程近一年。主要症状包括胸闷、右胸疼痛、唾腥臭浊痰、咽干不渴。舌苔黄，脉数。中医诊断为肺痈，辨证属肺热壅盛，痰瘀互结。病因为外感引动宿疾，内有痰热蕴肺，肺失清肃，痰瘀阻络，故见咳唾脓血。

患者女性，39岁。主诉发热、咳嗽、右侧胸痛、咳臭痰带血。病程未明确。中医诊断肺痈。证型为感寒日久，瘀而化热，肺腑受邪热熏灼。舌质红，有黄腻苔。体温39.5℃，咳泡沫状痰，气急喘促，小便短赤，大便2日未解，右上肺呼吸音弱，有湿啰音，X光示右上肺浸润性阴影伴空洞及液面。

患者女性，32岁。主诉咳嗽痰稠，痰中带血，脓样物，气味腥臭。病程较长，初春感受风寒，失治后病情加重。中医诊断为肺痈。病机为肺有燥热熏灼，久咳伤肺，肺络受损致吐血。望诊见舌苔色白稍干。闻诊有痰腥臭。问诊见胸脘不舒，口干不渴，食少气弱，尿赤便燥。切诊见脉沉有力。