巩膜黄

患者36岁，女性。主诉右肋下胀痛1年，伴进行性消瘦、盗汗、食少、便溏、面色萎黄、巩膜黄、轻度鼻衄、腹壁静脉怒张、腹水、肝大质硬。舌质嫩红无苔，脉微弦细。中医诊断积聚（肝硬化腹水），证型气血大虚，气结血瘀。

何某，男，49岁。主诉术后胆囊炎、胆石病复发，伴有寒战高热、右上腹胀痛、恶心呕吐。右上腹胀痛，痛向右侧背部放射，烘热感，口苦舌燥，纳差，小便短黄，大便干，巩膜、皮肤微黄。苔薄腻淡黄，脉弦。诊断为肝胆湿热，胆道阻滞。邪留厥阴，阻滞少阳，郁而不解，营卫不和。舌红、苔黄中厚，脉右缓左弦。

患者55岁女性，主诉牙龈出血5天，病程20年。中医诊断肝积、臌胀、黄疸，辨证属肝肾阴虚，湿毒化热。面色暗，皮肤、巩膜轻度黄染，舌质红有裂纹，舌苔黄，脉沉缓。嗜烟酒20年。体格检查示腹水征阳性，双下肢轻度可凹性水肿。辅助检查提示乙型肝炎病毒载量高，肝硬化，AFP升高。

女，44岁。纳差、厌油12天，恶心，呕吐，发热后尿黄、目黄1天，伴大便干。舌苔白厚，脉缓。肝肋下1公分。黄疸指数120单位，谷丙转氨酶685单位。

患者年龄60余岁，男性。主诉右胁部胀痛、发热、胸闷、便秘、尿色深黄、巩膜发黄。舌苔黄厚，脉弦数。中医病名为黄疸，证型为湿热郁蒸。病因病机为湿热郁蒸。

王某，男，44岁。身发高热，两胁疼痛，呕吐，肝区压痛，脾区痞块，巩膜发黄，头昏，口苦，口渴，胸痞不思食，大便6日未解，小便赤热短黄。舌苔微黄而干，脉弦数。中医诊断为肝胆湿热，郁遏不宣。病因为湿热内蕴，肝胆失疏，脾失健运。