张口困难

患者主诉鼻咽癌复发，头痛，流脓鼻涕带血，张口困难，口眼歪斜。舌鲜红有裂纹，苔剥脱，脉细弦。双侧颈部和面颊部有放疗色素沉着斑，局部僵硬，下颌肿大淋巴结质硬。中医诊断鼻渊，辨证热毒伤阴，痰核累聚。现症包括头痛、流脓鼻涕带血、下颌关节固定、张口困难、口眼歪斜。舌质鲜红，脉细弦。颅底骨骨质破坏。

患者女性，38岁。主诉头痛，耳聋作痛，咽喉及牙龈溃烂，两腮胀痛伴灼热感，咽喉干燥，张口吞咽困难，食纳减少。诊断为鼻咽癌放疗后口腔及软腮放疗反应。舌质红，苔少，脉细数。病程16个月。

患者57岁，男性。下唇包块，质硬，压痛，张口困难。舌红，舌苔白，脉弦细。病程较长，初诊时包块2cm×3cm，经手术及放疗后复发。局部包块坚硬，不可活动，伴有淋巴结肿大及左乳房、左胯疼痛。病机属痰瘀互结，气滞血瘀。

女，28岁，张口困难2年，耳后酸痛，周身乏力，头晕头痛，大便干。舌红，苔薄黄，脉弦细。耳后痛（胆经风热）。

患者26岁女性，主诉阴道不规则出血，病程4个月。中医诊断为惊吓伤肾，心阳被阻型郁证。患者神志发呆，形体瘦弱，张口困难，伸舌不过齿，脉沉细无力。

11岁男性，发热、头痛、右侧腮腺肿大、胀痛、张口困难、精神不振2天。流行性腮腺炎。右侧腮腺肿大，胀痛，张口困难，体温39.5℃，白细胞总数升高，中性粒细胞比例增高。

患者女性，43岁。主诉开水烫伤左小腿21日，皮肤剥脱，7日前出现左腿不自主抖动，4日前出现张口困难、吞咽不便、咀嚼肌酸痛、颈背部酸痛。面部苦笑貌，张口困难，吞咽障碍，项背肌肉紧张，左下肢阵发性痉挛，舌白腻，脉弦不和。诊断为破伤风。