心下痞闷

患者46岁，主诉眩晕、耳鸣、恶心、呕吐清水、不欲饮食、精神减退、手足发凉、腰嵴畏冷、心中恶寒。面色苍白，脉象沉细，舌苔薄白腻垢，舌质澹嫩不华，心下有水声漉漉，脐下不温，两踝浮肿。证属脾肾阳虚，水湿泛溢。

女性，49岁，胃下垂十余年，消瘦，面色㿠白，心下痞闷，纳呆腹胀，呃气矢气，口干不渴，心慌短气，周身无力，四肢厥冷，舌质淡有齿痕，苔薄白，脉沉细，腹软如棉，脐下触及腰椎骨及大血管搏动，剑突下有振水音，脾肾阳虚，胃中停饮

女，63岁，慢性泄泻3年，心下痞闷，肠鸣，大便溏薄挟白粘液，日2~3次，进食稍多或油腻则加重，伴失眠、眩晕。胃虚痞结。舌苔白而微腻，脉细弱。

患者年龄48岁，男性。主诉心下痞闷不舒三年，伴恶寒汗出与大便秘结。中医诊断为心下痞闷，恶寒汗出，大便秘结。辨证为肺气郁闭。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见痞闷、恶寒、汗出、便秘，切诊未提及。病程三年，病因病机为肺气郁闭。

患者33岁，女性。大便稀溏，夹不消化食物，每日3~6次，便色深黄，臭秽异常，心下痞闷，腹中鸣响。苔薄黄，脉沉。证型为中气虚而湿热蕴结。病史有慢性肠炎12年。面色萎黄，肠鸣。

37岁女性，产后九天，恶漏未尽，气血未复，恶寒发热，汗出，头痛，浑身疲惫，寒热往来，心悸，怵惕不安，心下痞闷，少腹小痛，心烦，口苦，颜面浮肿，脉虚数，舌质偏红嫩，苔薄腻。诊断为新产气血未复，风邪复入，转属少阳。

患儿4岁，厌食2个月，呕吐3天，不欲进食，呕吐痰涎，心下痞闷，脐腹时痛，便溏，面色萎黄，舌澹红，脉滑，中医诊断为厌食，证属痰湿中阻，病机为痰湿内阻，脾失健运，胃失和降。

患者男性，34岁。主诉呃逆频作，胸腹饱闷，失眠多梦，纳食不香，口干欲饮，小便微黄，大便数日不行。面色憔悴，精神不振。舌质偏红，舌苔黄，有裂纹，脉弦稍数。中医诊断顽固性呃逆。证型为肝气犯胃，肝郁化火伤阴。病因病机为大怒伤肝，肝胃气结。望诊见面容憔悴，舌象红苔黄有裂纹。闻诊未提及。问诊见情绪波动史，症状包括呃逆、失眠、纳差、口干。切诊脉弦稍数。

赵某，50岁。头晕头痛，目眩，口苦心烦，心下痞闷，纳谷不香，腹微胀满，大便不爽，小便黄。舌质红，苔浊腻略黄，中心板结。右脉沉弦细而有力，左脉隐匿。湿热痰浊食滞于中焦，气机升降失常，清阳不升，浊阴不降。高血压病史。