产后发热医案

患者信息

• 姓名：杜某
• 性别：女
• 年龄：37岁
• 职业：市民
• 初诊日期：1965年10月11日

一诊情况

主诉

产后九天，恶漏未尽，气血未复。3日前感冒风寒，发热、汗出，连续注射安痛定数支，服APC药片、牛黄解毒片，病未解反而转甚。

体征

• 颜面浮肿
• 头痛
• 浑身疲惫
• 寒热往来
• 心悸
• 怵惕不安
• 心下痞闷
• 少腹小痛
• 心烦
• 口苦

脉象

脉虚数，舌质偏红嫩，苔薄腻。

诊断

新产气血未复，风邪复入，未得及时蠲除，转属少阳。

治疗方案