患者46岁,女性。反复头痛30余年,发作频繁10年。前额头痛,颈腰椎及背部酸胀不舒,右上腹部偶有隐痛,口苦、食少馨味。脉细数。中医诊断为头痛(阳明头痛)、眩晕(气滞血瘀)、心痹(心阳不足)、脘胁痛(肝气郁滞,肝胃失和)。证型为肝郁化火,热入阳明经络,久病气滞血瘀,累及脏腑经络。病因病机为肝郁化火,心脉痹阻,气血运行不畅。
气滞血瘀心阳不足头痛眩晕
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患者女性,46岁。反复头痛30余年,发作频繁10年。前额头痛,颈腰椎及背部酸胀,右上腹隐痛,口苦、食少。脉细数。肝郁化火,热入阳明经络,久病气滞血瘀,累及脏腑经络。心脉痹阻,胸闷气憋,气血不畅致晕厥。中医诊断为头痛(阳明头痛)、眩晕(气滞血瘀)、心痹(心阳不足)、脘胁痛(肝气郁滞,肝胃失和)。
气滞血瘀心阳不足头痛眩晕
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患者74岁,女性,主诉心慌、胸闷、气短反复发作8年余,近1年加重,发作时胸骨后灼痛伴全身刺痛,活动后加重。舌苔薄白,脉弦数。中医诊断胸痹,证属痰热蕴结。病因病机为痰热阻滞胸脘,气血运行不畅,经气不利,见全身疼痛不适,刺痛为血瘀之象。舌象薄白,脉象弦数。
气滞血瘀心阳不足冠心病痰热壅结
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患者阵发性胸闷、胸痛4个月,夜间发作,白天疲劳或饱食时易发作,放射至胸背部,含硝酸甘油片能缓解。高血压病史。六脉俱弦细而数,舌边尖红绛,苔薄。辨证为素体阴亏肝亢,心气不足,气聚血滞,络道失和。脉象弦细而数,舌边尖红绛,苔薄。辨证为肝肾不足,心气内竭未复,气聚血滞未疏,络道尚未浚和。脉象弦已缓,数势已平,舌尖微红。辨证为肝肾两亏,阴分失于涵养,心气尚未充复。脉象濡缓而细数,舌尖红亦澹。辨证为心气难以舒展。脉象数势已平,重按冲和,舌尖红刺已澹,并较津润。辨证为心阴得育,虚火自潜。脉象两手已渐平和,舌舌尖红绛已澹,中沟抽心亦能起复。辨证为浮阳已敛,心营已能涵养。脉象六部脉已平稳,有力而有神,舌质滋润。辨证为心营已渐涵养,心气已渐煦复。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。
气滞血瘀心阳不足冠心病胸痛
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患者47岁,女性,长期咳嗽,喘咳无宁静之时,肺气上冲,咳呛难忍,稍动即喘,周身浮肿,心跳心慌。中医诊断肺气上逆,心阳不足,气血失调,水湿不运。舌淡黄,脉细弱并有间歇。
心阳不足肺气上逆水肿气血失调
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