心包炎+急性心包炎

郭某，男，34岁。胸痛、气短、心慌、高热39℃，病程5天。急性心包炎。呼吸急促，唇紫，舌质红，苔薄黄，中心剥脱，脉弦细数。半卧位，心尖搏动不明显，心界向两侧扩大，心率106次/分，心音遥远感，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，胸骨左缘3~4肋间心包摩擦音，心电图低电压，ST段抬高，白血球升高，血培养金黄色葡萄球菌阳性。舌质暗红，苔薄白，脉弦细；舌质暗紫，苔薄黄；舌质暗，苔薄黄。

患者年龄22岁，女性。主诉心悸气短二周，发热五天。诊断为毒热炽盛，清浊不分。神志迷蒙，语音低微，头面部浮肿，红色疱疹融合成片，全身红斑，口腔不渴，泛呕恶，大便日泄无数次，小便短赤。舌质绛紫，苔净，脉弦数。辨证为暑湿外感，化热入营，毒热炽盛，欲犯心包，湿热中阻，清浊不分。

武某，56岁，身热、自汗、面赤、胸闷气逼而痛引肩背、精神萎靡、少气懒言、声低气细、胃脘酸胀、恶心吐痰、不思食，舌白腻，脉微细数，心包摩擦音显著。中医病名属心包炎，证型未明确提及，病因病机未详述。望诊见面色赤，舌苔白腻；闻诊无特殊描述；问诊见症状多样，病程较长；切诊脉微细数。

患者22岁，女性，主诉心悸气短二周，发热五日。中医病名未明确提及，证型为暑湿外感，化热入营，毒热炽盛，湿热中阻。舌象见苔净、舌质绛紫，脉象弦数。神志迷蒙，语音低微，头面部浮肿，红色疱疹融合成片，遍身红斑，口不渴，时泛呕恶，便泻无数次，尿短赤。

72岁女性患者，主诉恶寒发热、全身不适、胸闷心痛，病程初期。脉浮数，舌苔薄微黄。中医诊断为急性心包炎，病邪在卫表未解传入少阳，后转为水饮结胸。胸闷胀痛，牵及肩背，呼吸气促。病机属水饮积胸，痰饮内停。

56岁女性 持续胸闷气逼而痛引肩背 自汗 身热 面赤 精神委靡 少气懒言 声低气细 胃脘酸胀 恶心吐痰 不思食 白腻舌苔 微细数脉 心包摩擦音显著 精神好转 面红见退 胸闷气逼见松 胃脘酸胀亦减 咽喉不利 时吐白泡沫痰 舌尖烧灼感 尿赤 便闭 脚板冷 阵发头昏 面红 自汗 气逼 心里难过 口干 舌尖烧灼感消失 胃中舒适 胸痛渐除 背痛未已 自汗仍多 大便时通时闭 脉力渐增 心包炎 痰热蕴结 脉络阻滞 心火上炎 肺胃气机不利 气阴两虚 治疗前阶段虚实错杂 病机复杂