心悸不寐

失血史，内热吐痰，夜寐不安，脉滑数，阴虚挟痰。舌淡红，苔薄黄，脉滑数。病程未明。中医病名属痰证，证型为阴虚挟痰，病因病机为阴虚生内热，痰热互结。

患者40岁女性，主诉咳嗽、咳痰1年余加重伴咯血2天。中医诊断血证咯血，证属气虚不摄。舌澹红，苔白，脉细。病程1年余，反复发作，因受凉或气候变化加重。病位在肺脾肾，病性属虚实夹杂。病因病机为久病肺气虚损，肺络受伤，气虚不能固摄，导致咳血。

患者50岁，主诉心神烦躁，轰热汗出，心悸不寐、健忘、无力、眩晕、口苦。尿频色黄，大便溏薄，月事未断，体肥胖，四肢有水气。舌净，脉偏沉小。诊断脏躁。病因病机为肾气渐衰，冲任失调，阴阳失衡，心肾失交，气机失调，水运失司，水气滞留四肢。

患者陈白带转赤，心悸不寐，头昏腰楚。肝脾不协，湿郁化火，冲任脉损，统藏失职。苔腻已化，脉来左弦右濡。肝肾之阴不足，脾乏不能运化。面色晦暗，舌苔腻，脉弦濡。

17岁女性，主诉经转时因劳累过度致经量暴崩不止，腹痛喜按。面色皖白，眩晕心悸，血色素低。舌质澹红，苔薄，脉虚大带芤。诊断为气血两亏。二诊见脉象较缓、乏力，颜面略有起色。三诊见脉细濡，苔薄白。四诊脉细弱，苔薄白。病机为失血过多，气阴俱伤。

患者年龄58岁，男性。主诉胸左侧疼痛，痛甚彻背，发作频繁，伴胸憋气短、头晕耳鸣、食少倦怠、腰酸软乏力、怔忡心悸不寐。舌质紫暗，脉结细弱。中医诊断为阴阳两虚，气血亏损。病程6年，有冠心病病史。

刘某，46岁，男性。心悸不寐反复2年，伴心慌、气短乏力、头晕健忘。面色萎黄而两颊稍红，形体消瘦，表情苦楚，口唇色淡，舌体脱液、苔薄似无，脉虚细而数。证属阴虚阳浮，心肾不交。

彭素有停饮，因思虑伤脾，郁怒伤肝，肝郁化火化风，上扰清位，两目红筋，心悸不寐。肝病克脾，未及于肾。肝气郁结，脾虚失运，肝阳上亢，风火上扰。面色无华，舌红苔薄，脉弦细。

女，42岁。月经不规则，行经期拖长，经量多色澹，少腹绵绵作痛，喜按，腰酸背疼，头晕眼花，精神疲乏，心悸烦躁，夜寐不安。舌澹，薄苔，脉细无力。证属心脾亏损，气血虚衰。

女，45岁，心悸不寐，月经量多色黑，周期不规律，易怒悲哭，食欲不振，夜寐不安，头晕目眩，口苦咽干，胁肋胀痛，多叹息。肝阳上亢，肝气郁结，肾阴被耗，水不涵木，郁怒引动肝火，扰乱心神。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细数。声低气短，情绪不宁，胁肋胀痛，夜寐不安。脉弦细数。

48岁，经来若崩，色紫夹块，心悸不寐，头昏耳鸣，纳谷不馨。舌红少苔、两边色紫，脉虚略数、左大于右。营虚有热，心肝偏旺，气火风阳上升，不得潜降。

患者年逾四十，形肥好内。主要症状为狐疝，昼出囊中，夜卧入腹，病程五年，初起疝坠微痛，时肿时消，近期心悸不寐。中医病名为狐疝，证型属寒凝小肠，病因病机为外感寒邪，内伤房劳。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊未提及。

患者心悸不寐，月事愆期，耳鸣齿痛，经停月余，不见怀子之兆。风木用事，阴虚水亏，肝阳上亢，木火犯肺。面色晦暗，舌红少苔，脉细软，左关弦数。肝阳渐熄，中气稍宽，寤能安寐，齿痛减，脉形细软。肝阳已熄，肾水不足，午后内热，肝气郁，脾气虚，两气不协。