心火下移

患者女性，62岁。主诉入睡困难1个月，加重1周。现病史见反复入睡困难，伴胸闷、心慌、神疲乏力、大便干结、溲黄。舌质暗红，苔薄白。脉弦缓。辨证为阴虚火旺。

陈某，男，43岁，尿频、尿急、尿涩痛、色赤，病程1年。主症为尿频、尿急、小便淋沥涩痛、色微赤，眠差，便秘，心烦。舌微红苔黄，脉数。辨证为心火下移小肠，湿热下渗膀胱。小肠实热，泌别失司，糟粕难行。心火偏亢，心火循经上扰。

患者男性，65岁。主诉膀胱癌手术后就诊。病程自1992年起，渐进性血尿，1994年行膀胱部分切除术，术后病理为移行细胞乳头状癌（Ⅰ级）。中医病名膀胱癌。证型肾阴不足，邪侵下焦。病因病机肾气不足，不能摄血。望诊神清，精神软，焦虑惊恐。舌质红苔薄，脉细。二诊舌红苔白脉弦，三诊舌淡苔白脉濡。

男，36岁，主诉心火下移，相火炽盛，精神不宁，梦遗、滑精、腰酸、足软、健忘、失眠、胃弱。脉虚缓少神，两尺欠静。中医病名属虚证，证型为心肾不交、阴虚火旺。病因病机为心火下移，相火随之而炽，火动水不能静，神摇精荡，精亏髓空，阳不入阴，胃气不足。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者71岁，男性，主诉间断性腹胀2个月，加重伴呕血3天。中医诊断鼓胀——饮结水留。症见腹胀，双下肢浮肿，乏力，小便黄，大便1天2次，不成形。舌质瘀暗，苔薄黄。脉沉滑。

患者男性，38岁。小腹疼痛，小便频数短少，灼热疼痛，尿中有血块血丝，头昏神疲，腰膝酸软，纳少，入夜烦而不寐。舌苔薄黄，脉细数。中医诊断为心火下移小肠，热入膀胱。病因病机为肾虚基础上心火独亢，下移小肠，入于膀胱，致血淋。

34岁，产后子宫脱出，赤带，尿短涩不利，口渴，喉头干燥，心胸滞满，食不振，弦数脉，淋浊，心火下移小肠

任左 气忿成病 尿频不能自控 尿中有白色物质 有时自遗 间日寒热交替 大便自利 肝热 肾气不坚 下消 肝热下移 肾气不坚 病程未明 脉象未提 望诊未提 闻诊未提 问诊未提 切诊未提

患者年龄70岁，男性。主诉小便不通，少腹胀闷，头晕，发烧，心烦。病程两周。中医病名前列腺炎，证型为湿热下注膀胱癃闭证。望诊见颜面黄赤，口唇红干，舌质深红，苔白厚中黄，表情苦闷，行动屈腰。脉诊脉沉数有力。

患者35岁，女性。尿频，小便灼热，混有血丝，双下肢浮肿，头晕，心烦，口干，夜寐梦扰。血淋，证属气阴两亏，湿热下注。面色晦暗，舌质红，脉细数。尿常规示红细胞及白细胞增多。

患者数而疼痛，心烦躁。脉沉数无力。面色㿠白，舌红少苔。小便频数淋漓涩痛。病因属心火下移小肠，气与火郁于小肠。病机为气中有热，无形之虚热。小肠乃少气多血之经。

36岁女性，小便白浊色如豆浆持续3个月，形体消瘦，精神疲倦，小便混浊带血丝，少腹拘急，口干舌燥，低热，舌红苔少，脉细数。心火下移，脾气方虚。

患者年逾六旬，主诉口舌咽喉干燥、痰稠带灰、咳不易出、纳谷不振、夜不成寐、大便艰涩、左胁隐痛、动辄气急、小便短赤。中医诊断为关格，病机为阳结于上，阴枯于下，痰火错杂。望诊见舌干，闻诊无明显描述，问诊见咳痰、纳呆、便结、尿少，切诊见脉濡而左关弦劲，右寸关滑数，左尺弱。

患者26岁，女性。反复血尿半年。面色如常，腰酸，神疲乏力，纳谷不香，月经量多。舌红边尖有瘀点，苔薄，脉细小数。证属心火移于膀胱，脾肾虚亏不能摄血。