医案整理

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：71岁
• 主诉：间断性腹胀2个月，加重伴呕血3天

诊断

中医诊断

• 诊断：鼓胀——饮结水留

西医诊断

• 诊断：原发性肝癌，丙肝肝硬化腹水

证候

• 症见：腹胀，双下肢浮肿，乏力，小便黄，大便1天2次，不成形
• 舌象：舌质瘀暗，苔薄黄
• 脉象：脉沉滑

治疗方案