心火亢盛+脉细数

患者年龄60岁，男性。主诉口腔溃疡反复发作6年，食辛辣加重，疼痛难忍。病程6年。中医病名：口腔溃疡。证型：肝肾阴虚，心肾不交，心火亢盛。病因病机：肝肾阴虚，心火亢盛上灼口舌。舌细红少苔，脉细数。喜食辛辣，饮酒，口干苦喜冷饮，腰膝酸软，心烦不寐，盗汗，大便干，小便黄。

患者65岁，女性。主诉精神病史30年，加重2个月。时而多言，时而少语，夜间睡眠障碍，梦呓惊叫，无目的性活动，走失2次。舌红绛，无苔，脉细数。中医诊断癫证（精神分裂症），辨证心肾不交，肾水不足，心火有余，水火不济，热扰神明。二诊后表情自然，睡眠改善，仍梦呓，舌质红，无苔，脉细数。三诊后对答切题，睡眠改善，舌质红，少苔，脉细。四诊后病情稳定，舌淡红，苔薄白，脉细。

患者50岁，男性，主诉慢性前列腺炎5年，近半年出现腰膝酸软、遗精滑泄、耳鸣耳聋、五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥、颧红面赤。舌红少津，脉细数无力。中医诊断肾阴亏虚，辨证肾阴亏虚。病机为肾阴不足，虚火内炽，扰动精室，心火上炎，阴精亏损。

患者22岁，男性。主诉出血热发热、休克、少尿三期重叠。病程第五天出现烦躁不安、无尿、三红、三痛、球结膜水肿充血、条索状瘀斑，体温40℃，血压70/50mmHg。6月25日出现神志朦胧、阵发性狂躁、呓语、声音低弱、舌质红、苔薄黄少津、脉细数。中医诊断为阴竭火炽，心火亢盛。望诊见舌质红、苔薄黄少津。闻诊见声音低弱。问诊见神志朦胧、呓语、昼轻夜重。切诊见脉细数。

患者年龄16岁，女性。多饮多尿，日饮水量约16000ml，小便日解20余次，渴喜冷饮，饮不解渴，溲频色清，唇焦口燥，烦扰不寐，手足心灼热，面色苍白少华，头昏气短，语声低怯，皮肤干燥，大便燥结，形如羊矢，舌红少苔无津，脉象细数。中医病名属尿崩症，证型为火亢阴消，脾虚气陷，水津失摄。病因病机为热炽心营、中气虚惫、肾元衰羸的虚实夹杂证。四诊信息包括舌红少苔无津，脉象细数，面色苍白少华，唇焦口燥，皮肤干燥，大便燥结，头昏气短，语声低怯。

患者男性，46岁。间发性皮肤瘙痒，抓之有划痕，病程4年余。皮肤干燥，抓之有划痕，局部焮红隆起，瘙痒剧烈，痒后脱白屑，露出红色丘疹，夜间痒甚，口干心烦。舌红无苔，脉细数。中医病名：皮肤瘙痒。证型：血热风燥。病因病机：素体心火亢盛，血热内蕴，风邪外袭，血热与外风相搏。望诊：舌红无苔。闻诊：未提及。问诊：皮肤瘙痒，夜间加重，口干心烦。切诊：脉细数。

女，44岁，舌痛，咽干，持续半年，遇食辛辣则痛剧。舌红有裂痕，脉细数。中医病名：舌痛。证型：心火亢盛，肺阴亏虚。病因病机：心火上炎，耗灼肺阴。舌红有裂痕，脉细数。咽干，舌痛，遇辛辣加剧。脉细数。

26岁，遗精2个月，每周3～4次，有梦而遗，早泄，心烦不寐，手足心热，口苦口臭，小便短赤，大便干结，舌尖红苔少，脉细数。心火亢盛证。舌尖红苔少，脉细数。

患者44岁女性，主诉口内生疮两天，痛不能食。舌边瘀点，苔白，脉细数。口唇及腮部绿豆大溃疡5处。