心火偏旺

患儿6岁，失神反复发作3年，加重8个月。刻下症见瞬时失神，表情呆滞，两目凝视，如无所见，少顷即复，心烦，睡眠不安，易早醒，纳食可，大便偏干。舌尖红，苔薄白，脉弦细稍数。辨证为脾虚为本，心火偏旺为标。

52岁女性，左重右轻耳鸣三载，听力下降，鸣声终日难歇，音量大，音调高，对外来噪音敏感，伴脑鸣、两耳阵发性憋气，失眠，大便干结，左重右轻鼓膜下陷，舌薄苔，脉细而劲，辨证为肾精亏虚，心火偏旺。

患者50岁，主诉外阴、口腔、舌、眼睑及双手皮肤溃疡作痒，病程长期，自1959年起发病。中医病名狐惑病，证型心血不足、心火偏旺。舌质偏暗，舌尖红有溃疡，苔薄腻，脉细数。面色萎黄，心烦失眠，咽喉疼痛，腰酸乏力。

患者年龄32岁，主要症状为结婚2载未孕，梦中交合，口干咽燥，心烦不安。中医诊断为梦交，证型为心火偏旺。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为心火炽盛，上扰神明，心肾不交，神不得安。

女，47岁，失眠，心慌，面红潮热汗出，腰痛乏力，怕冷，形瘦，记忆力下降，面色萎黄，舌黏。肾阴亏虚，心肾不交。面色萎黄，舌黏。脉象未提。

男，51岁。尿道滴白，余沥，血精，小腹作胀，尿道不适。前列腺液常规红细胞满视野，白细胞10~20/高倍。形体消瘦，舌质偏红，苔少，脉小数。证属心火偏旺，肾水不足。

14岁男性，主诉近半年内裤见血精，暗红色，每周1~2次，伴尿色赤、大便干结。脉细弦，舌偏红尖红刺。诊断为精囊炎（血精），病机为心火偏旺、肾水不足。

患者62岁，男性，有肺结核病史。主诉咳血200毫升，劳累饮酒吸烟诱发。诊脉弦大滑数重按无力，舌红苔黄厚浊腻。症状包括咳痰不多、心烦失寐。中医诊断为咳血，证型为痰热壅肺，病因病机为饮酒吸烟，痰热留恋肺中，肺气膹郁，气有余便是火，致血溢于外。再诊时脉滑数，舌黄腻，病因分析同前。续诊后血止，舌苔退净。

刘某，46岁，男。主诉音色失泽，不耐多言，多则嘶哑，口干不思饮，伴异物感。体征示双声带肥厚，游离缘不整齐，沿游离缘有条状充血带，舌黄腻苔，边有轻度齿痕，脉平。诊断为声带息肉术后，属心火偏旺，声带充血。

患者男性，48岁。主诉咽痒咳嗽，病程较长。中医病名属咳嗽，证型为风邪束肺，病因病机为外感风寒，肺气失宣。望诊见咽后壁轻度充血，淋巴滤泡增生，咽侧索稍有肿大，舌薄苔。闻诊无明显异常。问诊见咽干咽痒，咯痰色白，胸闷不舒。切诊脉细弦。四诊合参，病程中出现热象，咽后壁黏膜红艳，舌苔薄黄，脉平。