心烦气躁

患者57岁，女性。主诉四肢麻木肿胀进行性加重3月余。精神萎靡，面色黧黑，口唇发绀，爪甲黑紫，肌肤甲错，头晕耳鸣，视物模糊，心烦气躁，胸闷心悸，脘腹胀满，疲劳乏力，四肢麻木肿胀沉重，行走不利，腰膝酸软，畏寒怕风，手足心热，自汗盗汗，大便每日1次不成形。舌瘀紫体胖大、苔黄厚腻，脉沉细。中医诊断肾元亏虚，脉络瘀阻。

患者女性，43岁。主诉对称性四肢多关节疼痛，双手掌指关节及腕关节红肿发热，病程4年。中医诊断为痹证之毒蕴血瘀，经络痹阻。舌暗，苔白腻，脉弦滑。全身多关节压痛明显，以双腕关节为甚。心烦气躁，关节疼痛难忍。病因病机为毒蕴血瘀，经络痹阻。

赵某，48岁，哮喘，喉间吼鸣，胸部满闷，喘息咳逆，痰稠黏如胶状，口渴喜饮，大便干结，满月脸，面色泛红，短气难续，动则自汗，易感冒，阳痿，夜寐甚差，心烦气躁。证属气阳虚弱，痰瘀伏肺，郁久化热，气阴亦伤，虚实挟杂。面色泛红，舌苔厚腻，脉虚弦滑数。

患者女性，35岁。主诉耳后圆形脱发2年，伴有头皮痒。脱发部位为耳后3处，如钱币大小，边缘清楚，伴有脱屑。伴随症状包括心烦气躁、头晕耳鸣、口干舌燥、失眠梦多、神疲乏力、纳食少。舌象澹暗红，薄白苔欠津，脉象细弦滑。中医诊断为肝肾阴虚，肝气不舒。

患者男性，82岁。乏力，头晕痛，咽干苦，渴喜冷饮，心烦气躁，眠纳欠佳，夜尿10余次，小便艰涩憋坠，偶有尿道灼痛。舌质红，苔薄黄，脉沉细数。中医病名属癃闭、便血。证型为气阴两虚，下焦湿热，气化不利。病因病机为下焦湿热，膀胱气化不利，湿热蕴结下焦，损伤魄门络脉，湿热上攻于颠顶，累及脾胃。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见乏力、头晕痛、咽干苦、渴喜冷饮、心烦气躁、眠纳欠佳、夜尿频多、小便艰涩。切诊见脉沉细数。

患者27岁，女性，主诉失眠2月余，伴口干、唇干、心烦气躁、困倦乏力、尿频。舌边尖红、苔薄黄，脉沉细弦。既往有慢性肾炎病史3年。中医病名属失眠，证型为肝胆郁滞、心神失养，病因病机为肝胆气机不利、心火亢盛。

患者女性，30岁。主诉手足紫绀9年，寒冷刺激加重，上肢重于下肢。病程9年，情绪激动后发病。症状包括手指苍白发紫、发凉、麻木、针刺感减退，热饮可缓解。颜面紫绀，温暖季节不缓解，指端营养性改变。舌质紫，苔薄白，脉沉细。中医辨证为雷诺综合征（寒湿痹阻）。