脱发（斑秃）医案

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：35岁
• 初诊日期：2012年9月28日

主诉

耳后圆形脱发2年，头皮痒，服用中药治疗，未见明显好转，近来有加重趋势。

体征

• 脱发部位：耳后3处圆形脱发，如钱币大小
• 边际：清楚
• 头皮：有脱屑
• 伴随症状：
  • 心烦气躁
  • 头晕耳鸣
  • 口干舌燥
  • 失眠梦多
  • 神疲乏力
  • 纳食少
  • 大便调

舌脉

• 舌象：澹暗红，薄白苔欠津
• 脉象：细弦滑

诊断

证属肝肾阴虚，肝气不舒。

治疗方案