心络不通

患者三十二岁，主要症状为产后失眠，病程未明确。中医病名为失眠，证型未明确，病因病机为痰湿内扰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及产后失眠，切诊脉象为弦。

患者男性，41岁。主诉心慌、胸闷2年余，伴阵发口干、气短、胸痛，乏力、腹胀、胃脘不适。西医诊断为心肌缺血（红血性心脏病）。中医辨证为血热、血瘀、心络不通。舌质紫黯，苔黄厚腻，脉细数而涩。口唇紫黯，眼球充血稍突出，钩状指阳性。红细胞7.24×10¹²/L，Hb22.2g/L。

78岁男性，主诉心前区疼痛如绞，每日发作6次，伴恶心、痰多。舌暗有痕点，苔黄浊，脉涩。证属痰热痕血胶结，心络不通。

女性，57岁，胸中钝痛、憋闷1天。慢性支气管炎、肺气肿、冠心病病史。舌质暗淡，舌下静脉青紫粗大迂曲，苔厚白，脉沉滑。中医辨证为痰瘀痹阻，胸阳不振，心络不通。心电图示完全性右束支传导阻滞，急性心肌缺血。

女，57岁，胸中钝痛，憋闷欲死1天。慢性支气管炎、肺气肿、冠心病病史。胸闷加剧，面唇青紫，喘促不安，汗出肢冷，脘胀纳呆，大便不畅，小便短少。舌质暗澹，舌下静脉青紫粗大迂曲，舌苔薄白，脉沉滑。中医诊断：真心痛先兆，痰瘀痹阻，胸阳不振，心络不通。心电图示完全性右束支传导阻滞、急性心肌缺血。