中医医案

患者信息

• 性别：女性
• 年龄：57岁
• 初诊日期：2000年10月2日

主诉

胸中钝痛、憋闷1天。

现病史

• 平素情况：慢性支气管炎、肺气肿、冠心病
• 近期情况：近日受凉后突然出现胸闷加剧、面苍唇青、喘促不安、汗出肢冷、脘胀纳果、大便不畅、小便短少

体征

• 舌象：舌质暗淡，舌下静脉青紫，呈粗大迂曲状
• 苔象：苔厚白
• 脉象：沉滑
• 血压：97/60mmHg
• 心电图：完全性右束支传导阻滞，急性心肌缺血

诊断

• 西医诊断：AMI先兆(真心痛先兆)
• 中医辨证：痰瘀痹阻，胸阳不振，心络不通

治疗方案