红血病医案
患者信息
- 姓名：杨□□
- 性别：男
- 年龄：41岁
- 职业：干部
- 初诊时间：1977年8月6日
主诉
心慌、胸闷2年余，1年后出现阵发口干，胸闷，气短，胸痛，休息12分钟即可缓解，部位或在右胸或在左胸。近来日发12次，乏力明显，腹胀，胃脘不适。
既往史
经某一西医院诊断为：心肌缺血（红血性心脏病）。
体征
- 心率：104次/分
- 口唇：紫黯
- 眼球：充血稍突出
- 钩状指：有
- 舌象：质紫黯，苔黄厚腻，脉细数而涩
- 化验结果：红细胞7.24×10¹²/L, Hb22.2g/L
辨证
- 西医诊断：心肌缺血（红血性心脏病）
- 中医辨证：血热，血瘀，心络不通