心肺郁热

患者23岁，女性。痤疮反复发作3年余，前额、两面颊部、唇周见粟粒大丘疱疹，色红，可挤出豆腐渣样物，部分有脓头。油腻多，口渴，饮水多，大便不畅。舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。辨证为心肺热盛，湿毒内蕴。二诊见脓头减少，大便通畅，舌薄黄腻，脉滑。三诊皮疹转淡，油腻减少，口干口渴消失，大便通畅，舌薄黄腻，脉滑。辨证仍为心肺郁热，兼脾胃湿热内蕴。

患者49岁，女性。左目大眦胬肉半年，干涩不适，近10余天刺痛、流泪、羞明、结眵。左目大眦胬肉高耸，色赤而鲜，头部嫩白、尖厚，已贯入风轮边际。诊断为心肺郁热所致胬肉攀睛。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。问诊提示干涩、刺痛、流泪、羞明、结眵。脉象未提。

18岁男性，鼻衄反复发作，病程1个月，出血量多，夜中发作，伴有面色肌瘦、皮肤干燥、大便困难、小便黄短、口渴喜饮、头晕头痛、食欲缺乏、常发口疮喉炎。舌红苔黄腻，脉细数有力。病机为心肺二经郁热，风热所侵，邪热上壅清道，损伤脉络，血溢肺窍，胃热熏蒸，夹肺火上冲清道，迫血妄行。病因素喜食辛辣，膏粱厚味致胃热熏蒸，夹肺火上冲清道。证候属阳明热炽，消烁胃阴，心肺热胜，蕴热内盛，阴液消烁。

女性，40岁，心慌、心悸、胸前区憋闷不适，咽部不适，病程较长。心悸，气阴两虚，痰瘀内阻。神情疲倦，胸闷，心慌，心悸，疲倦乏力，脘痞纳差。舌澹红，苔薄白，脉细弱。心肌前壁病变，左室心肌、心尖部内膜增厚，回声增强，运动减弱。风湿性关节炎史，慢性咽炎史，青霉素、链霉素过敏史。

男，57岁。咳嗽咯血6天。咳痰带血，胸膺疼痛，心烦口干，小便短赤，大便干燥。舌尖红，苔薄有齿痕，脉细数。中医诊断：心肺郁热，灼伤肺络。

患者40岁，女性。反复发作皮肤瘙痒，肘、肩、颈、胸部及大腿内侧皮肤对称性出现不规则片状红色丘疹，瘙痒难忍，搔破后无液体渗出，表面干燥、粗糙、有脱屑。舌质偏红、苔薄黄，脉略细数。中医诊断为心肺郁热，血燥生风。病程未明确。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未明确，脉象为略细数。

患者28岁，女性。颜面、下肢水肿1年，加重4月余。颜面虚浮，口唇暗红，神情郁闷，双脚踝部浮肿，按之凹陷。舌质暗红，边尖红赤，苔薄白腻，脉细弦无力。主症为水肿，伴心烦易怒，失眠多梦，头昏沉重，肢体瘦困，小便黄赤，大便干结。中医病名为水肿，证型为风水侵袭，心肺郁热。病因病机为肺气不宣，心、肝、肺经热郁，脾弱湿滞，三焦气化失司。

77岁男性，主诉汗血半年，汗液呈红色，洗手洗足水亦红，双膝以下浮肿，时头晕，口干苦。诊断为汗血，证属心肺郁热，迫血外泄。舌象未提及，脉象未提及。