特发性水肿案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：28岁
• 初诊日期：1993年5月18日

主诉

颜面、下肢水肿1年，加重4月余。

现病史

1. 患者1年前出现颜面及下肢水肿，晨起面甚，午后下肢显着，多在劳累后出现。
2. 在西京医院、西安医科大学二附院等多家医院诊治，多次查血、尿常规、肝肾功能及心功能，均未见异常，血浆蛋白正常。
3. 诊为“特发性水肿”，间断服用中西药物，效果不着。
4. 近4个月来病情加重，服中药效果不显(具体方药不详)，而来求治。

体征

1. 颜面、下肢浮肿，晨起面甚，午后足显。
2. 小便不少，腰肾不痛。
3. 伴心烦易怒，失眠多梦，头昏沉重，肢体瘦困。
4. 小便黄赤，大便干结。
5. 月经如期，量亦中等。
6. 诊查：颜面虚浮，口唇暗红，神情郁闷，双脚踝部浮肿，按之凹陷。
7. 舌质暗红，边尖红赤，苔薄白腻，脉细弦无力。

辨证

风水侵袭，心肺郁热。

治疗方案