孙× 中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：57岁

主诉

咳嗽咯血已6天。

病史

• 初为鲜红色纯血
• 今日咯出紫暗色夹有粘痰之血
• 咳嗽胸膺疼痛
• 心烦口干欲饮
• 小便短赤
• 大便干燥

体征

• 舌尖红
• 苔薄有齿痕
• 脉细数

辅助检查

• Ⅹ线胸片示：慢性支气管炎，支气管扩张

诊断

• 中医诊断：心肺郁热，灼伤肺络
• 西医诊断：慢性支气管炎，支气管扩张

治疗方案