心脾火旺

7岁女性，主诉发热、口腔溃疡、张口困难、拒食咽痛、乳蛾焮红、恶寒便秘。舌质红，苔薄白腻，脉细数。诊断为风热之邪未彻，心脾之火上熏。余热未清。

患者素有失红，因试前课诵过勤，突发上呕血、下泄血，血色红紫，量多。舌象未提及，脉息细微，形气困惫。中医诊断为吐血，病机为劳而火起心脾，暑令正旺，二火相济。病因病机属内伤七情，脾虚失统，气血不摄，火上炎而水下沉，肝木陷而胆木逆，君相火炎，逼血上行。

女，72岁，舌疮、右齿根痛1周，病程1周。舌体胖，苔白水滑，寸脉弦滑。寒湿困脾、郁热上扰证。口舌生多个米粒大小溃疡，右侧齿痛，纳少，口干不欲饮，软黑便，头晕。舌体胖质淡，边尖红，苔薄白微腻，脉沉小弦。口腔多处溃疡，胃脘部灼热感，按之疼痛，脘腹胀满，纳可眠差，大便溏薄，黏滞不爽。

患者61岁，男性。主诉口舌生疮2日。病史有复发性口腔溃疡10余年，因情绪波动诱发。临床表现包括疼痛剧烈，舌尖、舌缘及唇颊黏膜多处溃疡，边缘整齐，溃疡面鲜红，周围充血，伴心烦口干、大便干结、小便短赤。舌红绛少苔，舌体活动受限。脉弦数。诊断为复发性口疮，证属心脾火旺。