复发性口疮医案
患者信息
- 姓名：姚x
- 性别：男
- 年龄：61岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1995年8月9日
主诉
口舌生疮2日。
病史
- 既往病史：患复发性口腔溃疡10余年，每因着急、焦虑而发，须内服并配合局部用药数周方愈。
- 性格特点：性情急躁，常感心烦。
诱因
2天前因琐事繁忙而口舌生疮。
临床表现
- 疼痛症状：疼痛剧烈，闭口蹙眉，不敢说话。
- 溃疡情况：舌尖、舌缘及唇粘膜、颊粘膜内侧生有大小不等的溃疡五、六处，呈圆形或椭圆形，边缘整齐，溃疡面鲜红，无分泌物覆盖，周围明显充血，触之柔软，有灼痛感。
- 伴随症状：心烦口干，大便干结，小便短赤。
体征
- 舌象：舌红绛少苔，舌体活动受限。
- 脉象：脉弦数。
诊断
诊断：复发性口疮。 证属：心脾火旺。