马某某医案

初次就诊信息

• 患者信息：女，72岁
• 就诊日期：1991年5月17日
• 主诉：舌疮、右齿根痛1周

初次诊断与治疗

• 症状：
  • 口舌生多个米粒大小溃疡
  • 右侧齿痛
  • 纳少
  • 口干不欲饮
  • 软黑便
  • 头晕
• 舌脉：
  • 舌体胖，苔白水滑
  • 寸脉弦滑
• 辨证：寒湿困脾、郁热上扰证

治疗方案