情志内伤

患者年龄31岁，男性。主诉胸闷心烦，头痛欲裂，多梦易醒，恶心纳差，心烦易怒，紧张，易哭，恐惧。病程半年，近2个月加重。舌质红，苔黄腻，脉滑数。诊断为痰热内扰，心胆气虚。病因病机为情志内伤，饮酒伤脾，酿生痰热，上扰心神。

患者21岁，女性。右胁胀痛，食少乏力一年余。面色长白，舌黄微腻，脉沉细无力。主诉右胁疼痛，食少乏力。体征见右胁胀痛，口渴咽干，腹满食少，便秘，大便三、五日一行。诊断胁痛，辨证肝胆湿热。病因病机为情志内伤，肝失条达，脾失健运，木郁侮土，脾阳日衰，寒湿中生。

患者53岁，女性。心慌、气短、出汗、心烦、睡眠差、易饥饿、口干、便溏、手足心发热、月经不调。舌质澹，苔薄白。脉弦数。中医诊断瘿病，辨证肝气郁结，气阴两虚证。

功能性胃肠病 腹胀、腹痛、反酸、烧心、早饱、嗳气、呕吐、腹泻、便秘 情志内伤 饮食不节 劳逸过度 外感时邪 脏腑气机逆乱 脾胃不和 脾胃虚弱 胃气上逆 脾阳损伤 胃阴耗伤 湿浊内阻 痰饮瘀血阻滞 舌象淡白 脉象濡缓或弦细 气机紊乱 阴阳气血失调 五脏功能失调

患者脐下瘕形，气滞至心胸咽喉，饮不解渴，气攻至背部，经水百余日未至，大便不爽。情志易郁，肝胆相火内灼，冲脉之血欲涸。病在气分，气机阻滞，继则气及血，血行不畅，气滞血凝。证属气郁化火，血瘀癥瘕。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。

患者年二旬余，头目昏眩，饮食倍增，形体加胖，稍饥心内即觉难过。病因病机为情志内伤，证型未明。望诊未提，闻诊未提，问诊见头晕、饮食异常、情绪忧郁，切诊未提。中医病名眩晕，证型未明确，病因病机为情志不舒，致病由郁而起。

男性，50岁，胃痛，胃脘隐隐作痛，灼热嘈杂，腹胀，纳谷不香，口干舌燥，大便常秘，形体日瘦，病程10年。中医病名胃痛，证型阴虚胃热，病因病机饮食不节，情志内伤，损脾伤胃，阴津暗耗，胃络受阻，运化失职。舌红少苔，脉弦细而数。

患者年龄二旬余，主要症状为头目昏眩，饮食倍增，形体加胖，稍饥心内难过，病程越数年。中医病名为眩晕，证型未明确，病因病机为情志内伤。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见饮食异常及情绪因素，切诊未提及。

患者38岁女性，主诉月经不调，病程半年。月经数见，整月断续流血不止，血色红紫互见，伴黑色血块，心慌气短，腰酸乳胀，少腹胀痛，面色水肿，午后身热。舌澹苔白，脉弦细而数。辨证为悲伤气结，肝脾失调，热郁兼瘀而漏。

五五岁 淋浊 阴虚 心阳受损 情志内伤 阳气下陷至阴部 面色晦暗 舌淡苔薄 脉细弱 心神郁损

悲泣过甚失音，左胁有形，春令陡发冲气，神迷气急若厥，经来先期三日。左胁属肝，肝为风脏，内寄相火，气机失调，升太过降不及，木火反戕柔金，情志之恙，属内伤。面色无华，舌质红，脉弦细数。