陈某某医案

患者信息

• 性别：男性
• 年龄：50岁

主诉

患者喜吃辛辣煎炒有刺激性食物及嗜酒，平日工作繁忙，性情常急躁。10年前患过急性胃炎，症见胃痛、呃逆。后虽经治愈，而胃痛常发，经常胃脘隐隐作痛，有时灼热嘈杂、腹胀、纳谷不香、口干舌燥、大便常秘、形体日瘦，甚为痛苦。

诊断

• 西医诊断：萎缩性胃炎
• 中医诊断：胃痛

辅助检查

• 纤维胃镜检查：确诊为萎缩性胃炎

证候分析

• 脉象：弦细而数
• 舌象：舌红少苔
• 辨证：饮食不节，情志内伤，损脾伤胃，阴津暗耗，胃络受阻，运化失职

治疗方案