情志郁结+失眠

患者月经紊乱8个月，伴心烦急躁易怒，夜寐易醒，背部及双下肢怕凉酸困，食欲尚可，大便3~4天一次。舌质澹稍红，舌体稍胖大，苔薄黄，脉弦稍数。中医诊断为月经不调，证属脾虚肝旺，肝气郁滞，脾虚失运，气血亏虚，冲任不固。病因病机为情志不遂，肝气郁滞，横乘及脾，脾虚生湿，郁久化火生痰，扰及心神。

34岁女性，主诉哭笑无常，呵欠频作，躁烦心悸，彻夜难眠，口干舌绛，脉弦细而数。阴虚体质，情志郁结，病程未明确。舌绛，脉弦细而数。中医病名未明确，证型属阴虚情志郁结，病因病机为情志不遂，阴虚内热。

女，51岁，哭闹不安，彻夜不寐，烦躁惊恐，两目痴呆，骂人毁物，不避亲疏，病程半月余。中医病名属癫证，证型为肝气郁结，痰迷心窍。病因病机为七情郁结，暴怒伤肝，神气不守。舌质淡红，苔白，脉弦细。性格孤僻，心胸狭窄，因家事烦扰，忧郁后突遇情志刺激发病。

患者35岁，男性。主诉包括情绪抑郁、胸臆气横、阳事不举、夜惊汗泄、失眠懊侬、饮食不思、大便窒塞。脉弦而数，舌紫，白苔满布。病程五月。中医病名未明确提及，证型为肝气郁结、心神不宁、气血不畅。病因病机为情志所伤，肝气郁结，心神失养，气血乖乱。望诊见舌紫，白苔满布。闻诊未提及。问诊涉及情绪、睡眠、饮食、二便。切诊见脉弦而数。

患者54岁，男性，主诉入睡困难6年，加重半月余。形体消瘦，舌质红，苔黄黏腻，脉浮细滑。既往有精神分裂症病史，血压140/90mmHg。辨证为痰热扰心。舌红苔腻微黄，脉滑，急躁易怒，纳少，二便调。舌边尖红，苔黄厚腻，脉弦滑。病程中伴有头昏沉、头痛、心慌、早醒、口干、饮水多、小便多、记忆力减退、皮肤瘙痒等症状。

女，主诉晕厥后痴呆失常，语言颠倒，病程反复。中医病名属情志病，证型为郁证，病因病机为情志不遂致气机郁滞。望诊苔净，闻诊未提，问诊见情绪异常，切诊脉弦滑。

女，38岁，头晕2年，加重伴失眠1周。高血压病史3年余。头晕，神疲乏力，失眠，心烦易怒，舌淡苔薄白，脉弦。肝阳上亢。情志郁结，气血阻抑，肝阳上亢。面色正常，舌淡苔薄白，脉弦。

72岁女性，主诉心情郁闷、心烦、心慌、失眠、胃脘胀满、纳呆、恶心、打嗝、气胀、夜间尿频。舌红，苔薄白，脉沉。证属脾胃虚弱，胃气不降。