孙某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：38岁
• 初诊时间：2012年11月

主诉

头晕2年，加重伴失眠1周。

病史

• 既往病史：高血压病史3年余，最高血压150/90mmHg, 未规律服药。
• 既往治疗：2年前因工作压力较大出现头晕，精神不振，偶有头痛，时轻时重，曾在多家医院治疗，具体治疗方法及用药不详。

现病史

1周前因情绪紧张头晕加重。症见：头晕，神疲乏力，伴有失眠，心烦易怒，舌淡苔薄白，脉弦。

治疗方案