慢性便秘

患者50岁，男性。主诉便秘5年，加重伴口疮1周。大便干结，艰涩难下，4~5天1行，口渴，纳差，小便不利，有溺意未尽感。舌红，苔薄黄，脉数。中医诊断为便秘，证属燥热内结，阴津亏虚。病因为嗜食辛辣，肠胃积热，耗伤阴津，燥结成实。

59岁男性，主诉排便困难10年，加重2周，伴面色苍白，头晕耳鸣，疲乏无力，四肢欠温，语言低微，食纳欠佳，舌质较淡，舌边齿痕明显，舌苔白滑，右脉沉弦，左脉沉细。中医诊断为脾阳不足，中气不畅。望诊见面色苍白，舌质较淡，舌苔白滑，舌边齿痕明显。闻诊无特殊描述。问诊见排便困难，食纳欠佳。切诊见右脉沉弦，左脉沉细。

73岁女性患者，主要症状为慢性便秘，大便干结，排便艰涩，腰酸腿痛，倦怠乏力。舌质淡，脉沉弱。辨证为肾阳虚衰，肠道失润。

患者近六十岁，恶寒发热，头痛，剧咳，两眼红肿，眵泪模糊，两太阳穴痛，烦躁不眠，不食，神识迷惘，错语谵妄。脉细弦动，舌黄膩，中干而厚。病程春季发作，慢性气管炎、喘咳咯血、高血压、慢性便秘病史。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者52岁，女性。主诉慢性便秘15年，排便周期7~8天，粪质干燥，排出困难，伴腹胀、烦躁。结肠黑变病，结肠传输减慢。面色萎黄，舌质淡，苔薄白。脉弦细。中医诊断为便秘，证属气滞血虚，病因病机为情志不畅，气机阻滞，脾虚失运。

患者女性，45岁。主诉便秘4月余。大便溏薄、量少、黏滞，排出艰难，解之不尽，矢气频频，肛紧不舒，伴脘腹胀满，稍食则饱，头晕胸闷，喉如梗物，口苦，神疲乏力，心烦不安，寐差多梦。舌淡暗，舌下青筋显露色紫，苔黄腻，脉细弦，两尺按之略涩。情绪抑郁，愁眉不展。辨证为气秘，兼热郁、湿郁、血郁、痰郁、食郁。

男，36岁，尿淋带血割痛，病程未明，乳糜尿，肝热肾虚，面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。

老年女性，便秘10余年，排便需虚坐努责，约一周方便一次。慢性便秘，脾虚失运，肠道失润。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。患者痛苦情志表现明显。

张某，女，58岁。慢性便秘多年，左下腹疼痛，胀满，痛则腹泻，大便如煳，日行四五次，夹有脓血黏液，肛门坠胀不适。寒热互结，气血不和，腑气不调。舌质澹有紫气、瘀点，舌苔薄黄腻。脉细。