慢性阻塞性肺气肿+慢性支气管炎+胸闷+咳喘

患者76岁，男性。主诉咳嗽咯痰、气喘反复发作20年，加重2周。咳嗽咳痰量少清稀，心慌、胸闷、气短，不耐活动，怕冷，纳少，腰际酸软，寐欠安，小便少，大便偏溏。舌质紫黯有瘀点，舌苔白腻，脉细弱促。面色青紫，唇紫，桶状胸，两肺底可闻及湿啰音，心率96次/分，房颤律，二尖瓣收缩期杂音，P2亢进，双下肢轻度浮肿。中医诊断肺胀，证型肺肾气虚，痰瘀痹阻。

男，74岁，咳嗽，咳痰，胸闷反复发作10余年，咳白黏痰，胸闷气短，舌红，苔薄黄，少津，脉弦数，双肺呼吸音粗，散在干啰音，双肺纹理增粗、紊乱，肋间隙增宽，透明度过度增强，燥热伤肺，痰热壅肺型喘证，慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿。

68岁男性，反复咳嗽咳痰13年，活动后气喘，逐年加重，5年前出现气短，近10天因外感风寒复发，痰黄黏稠，口干尿少，下肢浮肿，气喘不能平卧，胸闷心悸，食欲不振，大便秘结。端坐位，口唇、颜面、爪甲紫绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，桶状胸，双肺干湿罗音，心率增快，肝大压痛，双下肢浮肿。中医诊断肺胀，辨证气虚血瘀，痰热郁肺。心肺气虚为本，血瘀痰浊为标。

患者女性，65岁。反复咳喘三个月，咳甚则气紧，痰少，口干不渴，胸闷心慌，腰酸，夜尿多。面色略虚浮，舌质淡红，苔薄白，脉细无力。中医辨证为肺肾两虚。双肺哮鸣音(++)。