扁桃体炎+咽喉肿痛+便秘

18岁男性，恶寒发热，咽喉肿痛3天，体温39.5°C，头痛喉痛，吞咽痛加剧，口渴欲饮，腹部微胀，便秘4日，小溲全黄，咽部充血，双侧扁桃体肿大Ⅲ度，上有脓性分泌物，苔黄腻，舌质红，脉滑数，热毒蕴结，痰瘀凝滞，上焦火证，里热证，阳明腑证。

刘某，36岁，男性，主诉咽喉及左颌下肿痛一周，病程7天。咽喉疼痛重，低热，吞咽困难，咽中痰涎壅盛，大便秘结，口渴欲饮，口气臭。舌质澹红，苔白黄厚，脉细数无力。诊断为左侧扁桃体周围脓肿并左颌下淋巴结脓肿，证属气血不足，邪毒壅盛。头颈检查示左下颌角红肿突起，张口受限，左侧软腭红肿高突，中心微软，同侧扁桃体被推向内下方。B超示左颌下淋巴结脓肿形成。

二十八岁，温病兼喉痧痰喘证，表里俱壮热，喘逆咳嗽，时吐痰涎，咽喉左边红肿作疼，舌苔白而薄，中心微黄，小便赤涩，大便四日未行，脉象左右皆弦长，右部重诊有力，一分钟九十六至，外感之热已入阳明之府，冲气挟胃气肝火上冲，病位在咽喉肿痛偏左，正当肝火上升之路。

5岁男童，发热咽痛1天余，面红，吞咽困难，乏力，纳差欲呕，脐周痛，大便3天未解。体温39.8℃，咽部明显充血，扁桃体Ⅱ°肿大，可见疱疹和脓性分泌物，颌淋巴结肿大压痛。舌质红，苔薄黄少津，脉滑数有力。血象偏高。辨证为风热乳蛾。

患者23岁，男性。主诉咽喉肿痛，饮食不利，病程4天。咽喉双侧扁桃体肿大Ⅱ度，伴有发热、口渴、吞咽困难、疼痛剧烈、便秘。舌质红，苔黄，脉数。中医诊断为乳蛾，病因病机为外感风热，兼胃火上炎郁结咽喉。

患者年龄23岁，女性。发冷发热2日，咽部灼热疼痛，吞咽困难，头痛，全身关节痛，口渴，大便秘结，小便黄赤。舌质红，苔薄黄，脉浮数。诊断为风热型乳蛾证。

29岁女性，主诉咽喉疼痛，咽下不适，伴发热恶寒，头痛。病程三日。中医病名乳蛾，证型热毒炽盛，腑气不通。舌质红，苔黄燥，脉弦数有力。体温39.6℃，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，表面有黄白色脓苔，咽腔充血明显，颌下淋巴结肿大，腹胀不适，脐周稍有触痛。

19岁，畏寒发热、咽喉痛2天，体温39~40℃，无汗，头痛身痛，口苦咽干，溲赤便秘。舌质红，苔黄褐腻，脉浮滑数。左侧扁桃体充血，Ⅱ°肿大，上被白色脓点。风寒湿邪外袭，痰火实热内攻，迫于咽喉发于乳蛾。