男,49岁。颈部外伤疼痛,下肢活动障碍。颈后C3处压痛明显,活动障碍,颈以下皮感下降,双上肢肌力I~Ⅱ级,双下肢肌力0级。舌澹红、苔薄黄,脉弦细。CT示C3椎体与椎弓根交界处骨质断裂。颈椎骨折伴高位不完全性瘫痪。
颈椎骨折高位不全瘫气滞血瘀神经受压
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21岁男性患者,四肢麻木、刺痛加重,肘膝以下尤甚,手足如火灼针刺,运动不灵活。肌张力松弛,腱反射存在,浅感觉呈手套短袜型减退,两手大小鱼际肌、骨间肌、腓肠肌轻度萎缩,手指微屈,握力低下,两足轻度跖屈跛行。西医诊断为格林-巴利综合征。
四肢麻木刺痛加重运动不灵活肌张力松弛
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患者男性,46岁。主诉颈背痛10年,加重伴四肢麻木无力1年。脊髓空洞症。颈椎管狭窄症。颈背及双肩部疼痛,四肢麻木无力,不能独立步行。颈4、颈5、颈6及胸1、胸2、胸3棘突两侧压痛。臂丛神经牵拉试验双侧阳性,霍夫曼征阳性。肱二头肌、肱三头肌腱反射亢进,桡骨膜反射亢进,膝腱反射亢进。上肢肌力Ⅲ级,下肢肌力Ⅲ级。颈腰椎活动均受限。颈椎正侧位片示颈3~颈7钩椎关节不对称,椎体右侧旋转左侧凸,颈椎曲度异常。腰椎正侧位片示椎体左旋,右侧弯,腰曲上弓下曲。
四肢麻木脊髓空洞症颈椎管狭窄症颈背痛
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41岁女性,头痛头晕持续三年,四肢麻木、胸闷、神疲乏力、失眠病程两个月。舌质澹红、苔白腻,脉滑。血压150/100毫米汞柱,血脂偏高,高血压眼底Ⅱ级,脑血流图提示脑动脉硬化。诊断为脑动脉硬化性麻木症。
四肢麻木脑动脉硬化气虚血亏血瘀痰湿
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患者年龄38岁,女性。主诉颈肩背部疼痛10年,加重伴左上肢麻痛1周。症状包括颈肩背部疼痛、左上肢麻木疼痛、四肢乏力恶寒、面色白、唇色淡、眠差。舌淡苔薄白、边有齿痕。脉涩。体征显示颈肩背肌肉紧张,颈椎活动受限,叩顶试验阳性。中医诊断项痹病,证型气血两虚证。病因病机为产后失于调养,脾胃功能不足,气血生化乏源。
四肢麻木项痹病气血两虚颈肩背痛
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男,52岁,四肢麻木、乏力1个月,伴口干、大便干结。糖尿病史10余年。四肢呈手套、袜套样痛觉减退,空腹血糖9.6mmol/L。舌偏红、苔少,脉弦细数。中医诊断痿证,证型肝肾阴虚。
痿证肝肾阴虚糖尿病
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