手足发麻

患者34岁女性，主诉头晕、耳鸣、失眠、梦多、手不能握拳、恶心欲吐、疲乏、月经错后量多色红、两侧头痛、手足发麻、眼睛胀痛。中医诊断为肝阳上扰，证型为肝阳上亢。望诊见舌色鲜红，闻诊未提，问诊包括症状及病史，切诊脉弦盛，后诊脉弦而缓，再诊脉弦缓，舌红稍减，再诊舌光少苔。

患者22岁，女性，主诉大量饮水、小便增多、头晕心悸、失眠多梦、体质消瘦、月经后延、白带增多。慢性病容，形体消瘦，面颧发红，自觉头晕目旋，耳鸣听力减退，上肢发麻，手颤，胃脘轻度压痛，月经淋漓不断，白带多，阴道有气体排出。脉沉细无力，舌苔薄白而缺津。中医诊断为消渴，病机为久病体弱，心肾两虚，真阴亏耗，水火不相济，肾虚不能固摄。

患者女性，47岁。主诉月经量多，持续不止1月。面色苍白，乏力气短，头晕心悸，手足发麻，腰膝酸软，大便干燥。舌象淡暗，脉象沉细无力。中医病名崩漏，证型气血两虚，冲任不固。病因病机为气血两虚，冲任不固。望诊面色苍白，舌象淡暗。闻诊未提及。问诊包括月经量多、乏力、头晕、手足发麻、腰膝酸软、大便干燥。切诊脉象沉细无力。

女，47岁，月经量多持续1个月不止。面色苍白，乏力气短，头晕心悸，腰膝酸软，手足发麻，大便干燥。舌淡暗，脉沉细。中医病名：崩漏。证型：气血两虚，脾肾不足，冲任失固。病因病机：肾气渐虚，冲任不固，气陷血脱。

患者男性，60岁。头晕目花，口燥，胸闷，手足发麻，肢节酸楚，咳嗽，苔较燥，脉濡细。既往有高血压，心脏扩大移位。辨证为阴不制阳，风阳上扰。望诊见苔较燥，舌象未明。闻诊无特殊描述。问诊包括头晕、口燥、胸闷、手足发麻、肢节酸楚、咳嗽及既往病史。切诊见脉濡细。

患者女性，34岁。主诉头晕耳鸣，血压升高3个月余，睡眠不实，梦多，手不能握拳，恶心呕吐，疲乏，月经错后量多色红，两侧头痛，手足发麻，眼睛胀痛。舌鲜红，脉弦盛。诊断为肝阳上扰，肝火上炎。

患者年龄41岁，女性。主要症状包括头晕目眩耳鸣、一身软弱无力、手足发麻、下肢抽筋疼痛、食欲不振、食量少、月经减少。病程3月。中医病名为巨幼细胞性贫血，证型为肝脾血虚气弱。病因病机为长期脾胃虚弱、纳运低能、偏食习惯。望诊见面色萎黄无华、口唇眼睑澹白、两眼微突、爪甲苍白不荣。舌质澹、苔薄白湿润。脉濡弱。

女，46岁，主诉头目眩晕而痛数年，伴气短神倦、心悸怔忡、手足发麻、腿酸懒动、不寐、咳嗽痰多、食欲不振、手足心发热。面色苍白憔悴。脉细弱。证属阳虚型神经衰弱不寐。

王某，45岁，男性，主诉腹胀、泄泻每日4～5次，持续6年，伴头晕、疲乏、手指脚趾发麻、口苦、干呕。舌苔黄厚，脉缓。辨证属湿热蕴结。面色晦暗，舌苔黄厚，脉缓。病程长达6年，属慢性病程。病因病机为湿热蕴结，脾胃功能受损，清浊失司。

40岁男性，主诉鼻衄后出现阳事不举，病程两个多月。头昏心悸，神疲乏力，畏寒肢冷，手足发麻，夜寐不安，面色无华，唇色淡白，舌质淡，苔薄白，脉细无力。中医诊断为阳痿，证属劳伤心脾、失血伤阴、阴损及阳。

患者66岁，女性。主诉高血压6年，近期眩晕加重，伴眼黑倒地，醒后如常。头目眩晕，复视，步行欠稳，手足发麻，腰酸软。舌质红暗，舌苔根黄，脉细弦。辨证为阴虚阳亢，肝风挟瘀上扰清窍。血压160/90mmHg，头部CT未见异常。

患者43岁，男性。主诉每日下午5时许出现头晕、视物不清，数分钟后昏厥，醒后颈部拘急、僵硬，手指发麻，伴胸闷心悸、体倦乏力、食欲不振。舌暗红、苔薄白略腻，脉弦细。中医病名晕厥，证型气虚血瘀，痰瘀阻遏。病因病机为气虚血瘀，痰浊内生，清阳不升，清窍失养，痰瘀阻络，筋脉失养。

患者68岁，男性。主诉头痛、眩晕、神疲、健忘、记忆力减退、手足发麻、腰膝酸软、步履维艰。病程半年。中医诊断为肝阳化风，痰瘀阻络。舌质红黯，干燥不润，无苔。脉弦劲。血压160/95mmHg，眼底动脉硬化Ⅲ级，主动脉增宽，血清胆固醇增高，深反射不对称，掌颏反射阳性。病机为肾水不足，水不涵木，肝阳化风，风袭脑络。血液黏度增高，血清胆固醇、甘油三酯偏高，瘀血留滞。