73岁女性,慢性支气管炎12年,冠心病及原发性高血压近10年。主要症状为畏寒、手足冷、咳嗽频作、咳即汗出、痰滞难吐、肢体酸痛、面浮晦暗、下肢肿胀、头痛昏沉、胸闷心慌、神疲乏力、小便频、大便不畅。舌胖晦暗少津,苔白厚腻,脉沉紧而滑,重取无力。辨证为风寒内伏,痰饮犯肺。二诊见脉沉迟而弱,舌淡苔白。三诊见脉沉细尺部弱,舌质极淡而晦,苔白根部白腻。辨证为久咳伤及心肺之阳,累及于肾,肾气肾精俱虚,摄纳失权。
慢性咳喘心肾阳虚肺气不足肾精亏虚
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患者男性,76岁。主诉胸闷痛2月余,近日加重。中医病名胸痹心痛,证型心气虚伴心脉痹阻。舌质略红,有瘀血征,苔偏黄腻,脉弦滑。舌紫暗有明显瘀血征,边有瘀斑,苔根黄腻,脉弦滑。面色晦暗,唇舌紫暗,伴有心悸、疲乏、气促等心气虚表现。病程2月余,伴高血压、慢性咳嗽、吸烟史,冠脉造影示一小支轻微狭窄。
心悸胸痹心痛心气虚心脉痹阻
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患者77岁,男性,主诉反复咳嗽咳痰气喘,病程十余年,发作时伴黄黏痰、气喘出汗、胸闷心悸、双下肢水肿。面色青紫,口干,便秘,舌质紫黯,舌底脉络紫黯迂曲,苔黄腻,脉滑数。中医诊为肺胀,证属痰热壅肺。桶状胸,肋间隙增宽,两肺叩诊过清音,痰鸣音,心音低钝,肝肿大,肝颈反流征阳性,双下肢水肿。辅助检查示心肌缺血,肺气肿,血常规提示感染。
高血压肺胀痰热壅肺心功能不全
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男,63岁,胸闷痛1年,加剧5天。高血压史20余年,慢性支气管炎史10年。头晕,头胀,咳嗽吐痰,胸闷。舌质澹红,苔薄黄腻。脉滑而结代。真心痛。急性前间壁心肌梗死,慢性冠状动脉供血不足。
心悸胸痛头晕气滞血瘀
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