患者48岁女性,慢性支气管炎病史15年,病程逐年加重,进展为肺气肿及肺源性心脏病。主症为咳嗽、咳黄黏痰、动则气短、心悸、口干、不能平卧、上腹胀痛、后背冰冷、食欲缺乏、尿少、便秘。体征见桶状胸、两肺干湿啰音、心率快、肝大压痛、肝颈静脉回流征阳性、双下肢水肿、腹水、发绀。舌质红紫而干有瘀点瘀斑,舌苔白厚腻,脉沉伏。中医诊断为血脉瘀阻痰浊上犯,心阳虚衰为本,血瘀痰浊为标,本虚标实。
心阳虚衰血瘀水肿肺源性心脏病
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86岁男性,反复咳喘、双下肢浮肿十余年,曾晕厥3次。主症为步履迟缓、极度疲惫、语音低微、恶寒、胸闷、心悸、腹胀、全身浮肿,颜面及下肢胫以下尤甚。小便短少色清,大便不畅,面色晦黯、唇绀。脉沉涩而弱,舌胖晦黯多涎,苔白腻。中医诊断为水肿。病因病机为心阳虚衰、水湿内停。四诊信息包括面色晦黯、唇绀、舌胖晦黯多涎、苔白腻、脉沉涩而弱。
水肿心阳虚衰痰热血瘀阴虚肺燥
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王某,女,48岁。咳嗽,痰黄黏稠,心悸,气短,不能平卧,小便少,双下肢水肿。舌质红紫有瘀点瘀斑,苔白厚腻,脉沉伏。肺心病,心衰Ⅱ度。心阳虚衰,水气凌心,血脉瘀阻,痰浊上犯。面色发绀,肝大压痛,双肺干湿啰音,心率110次/min,双下肢水肿。
心阳虚衰血瘀水肿肺心病
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