患者男性,67岁。主诉胸闷、气喘1个月。既往有高血压病史10年,冠心病病史20年。体格检查示口唇发绀,咽红,双肺呼吸音粗,无干湿性啰音,心脏查体无异常,双下肢无水肿。辅助检查示心电图提示下、后壁心肌缺血。辨病为缺血性心脏病心衰Ⅱ度、慢性支气管炎急性发作。辨证为胸痹(心脾两虚,痰瘀互阻)、喘证(痰湿中阻)。舌质暗红,苔白,脉弦滑。
胸痹心脾两虚痰瘀互阻喘证
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男性,62岁,疲倦乏力,体力下降,易烦躁,病程未明确。胸痹,证属肝郁脾虚、湿热郁阻,舌淡红,苔黄灰腻,脉滑。纳眠差,便溏,无胸闷胸痛,无心悸气促,无头晕。二诊见胸中燥热,偶有憋闷,喉间痰多色白,上腹部胀痛,口干,夜间梦多,舌淡红,苔黄腻,脉滑。
胸痹心脾气虚肝郁脾虚湿热郁阻
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患者87岁,女性。主诉胸部闷伴灼热不已5年,夜间加重,纳可,涎痰多,活动后喘息,夜不安寐,舌刺痛,尿道灼热,尿频,眼眵多。舌暗红,苔白腻,脉沉。中医诊断胸痹(痰瘀内阻),淋证(下焦湿热)。病机为脾失健运,痰浊内生,气虚血瘀,瘀血阻滞,气血运行不畅。
胸痹气虚痰瘀内阻淋证
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